Образования солевых камней, довольно частое заболевание. Иногда удалить их, используя только лекарственные препараты, невозможно. Тогда прибегают к лечению хирургическим путем. Это так называемая процедура дробления солевых отложений в почках, считается самым эффективным методом лечения.
Информация для справки
Дробление камней в почках, называется — литотрипсией. Наиболее часто она стала применяться в семидесятых годах. Сегодня, этот вид вмешательства, является наиболее безопасным методом лечения. Применяемые ультразвуковые волны, закаменевшие образования получатся разбить до вида песка и как можно безболезненно вывести его из почек.
Насчитывается несколько типов проведения такой процедуры. Все они обладают своими индивидуальными плюсами.
Данные для проведения лечения
Чтобы выполнит данный вид лечения, необходимо наличие определенных обстоятельств, связанных с осложненным протеканием болезни почек:
- вросших или инфицированных камней в мочеточнике или почках;
- сильные боли и многократные воспаления из-за присутствия образований в органах мочеполовой системе.
Также, Литотрипсия выполняется, когда определено, что имеют место закаменелые образования в почках размером 0,5-2,5 сантиметра.
Ограничения для проведения удаления камней в почках
Процедура невозможна, если имеются следующие факторы:
- Беременность.
- Онкология.
- Аритмия.
- Плохая свертываемость крови.
- Плохая проходимость мочеточника.
- Избыточный вес.
- Прием препаратов для разжижения крови.
- Менструация.
- Вздутие живота.
А также, если у пациента есть инфекция, воспаление в организме или острый период патологических заболеваний. Еще, вероятность к применению метода, может служить неудачно выполненная ранее процедура.
Варианты лечения
Влияние через кожу. Производится разными методами, и обладают своими особенностями. Обращая внимание на размер образований, общее состояние больного и наличие ограничений, можно сделать это контактным и бесконтактным способом.
Бесконтактный. Основой этого варианта считается удаление образований, использую волны ударного типа и специального оборудования. У него есть как минусы, так и плюсы. К недостаткам можно отнести:
- нельзя применять, если есть плотные образования;
- преобладают сильные боли при выходе остатков камней из мочеточника;
- прибор не может раздробить камни большого размера (может угрожать жизни больного);
- чтобы вывести все имеющиеся скопления, требуется несколько процедур.
Но все равно, метод используется для удаления камней не более двух сантиметров величиной. Если образования находятся в выводящих путях, то для проведения лечения их размер не должен превышать 0,5 см.
Контактный:
- Ультразвуковой.
- Пневматический.
- Лазерный.
Первый вариант используется при диаметре камней около одного сантиметра. При помощи второго способа производят дробление камня на мелкие частицы, которые в последствие убирают щипцами ил петлями. А также, сегодня наиболее часто используемым способом, является лазерный. Во время его проведения контроль производится при помощи ультразвука.
Проведение способа через кожу
Заключается в расщеплении камней более крупного размера, находящихся в полости или чашечке почки.
Выполняется с помощью оптического прибора и УЗИ. К плюсами метода относятся наименьший ущерб организму и короткий срок восстановления. Он хорошо переносится пациентами, и они выздоравливают через два-три дня.
Варианты удаления образований
Образования в мочеполовой системе являются очень распространенной проблемой. Болезнь проявляется характерными симптомами: сильные боли в поясничной зоне.
Способ их удаления зависит от места нахождения и диаметра образований. Используются следующие методы:
- Лекарственный вариант.
- Удаление при помощи эндоскопа.
- Хирургический способ.
- Дистанционный метод.
Влияние через кожу, относится к дистанционным методам, но он не может полностью излечить больного. Операции с малым хирургическим вмешательством используют только для удаления затвердевших камней.
В последствии назначают дополнительные процедуры для полного излечения.
Удаление камней с применением инструмента
Суть заключается в извлечении образования без его измельчения. Выполняется специальным аппаратом и ультразвуком. Окаменевшие соли удаляют применяя металлические петлевые приборы. Минусом является возможное повреждение мочеточника.
Приготовление к проведению процедуры удаления
Для начала больной должен пройти полное обследование, сделать анализ крови, мочи и кала. Это требуется для определения ограничений для выполнения операции.
Затем, после определения дня вмешательства, происходит беседа с анестезиологом, чтобы убедиться, что у больного нет аллергической реакции на наркоз и дальнейшее лечение после операции. Для более точного анамнеза пациенту необходимо известить врача об имеющихся болезнях. Далее выписываются противомикробные лекарства и проводится очищение кишечника перед операцией.
Последовательность выполнения вмешательства
Делается обязательно под наблюдением УЗИ аппарата. До начала действия наркоза, пациенту ставится катетер в мочеточник протянутый до почечной лоханки. Далее внедряется контраст, с помощью которого на медицинском мониторе хорошо просматривается момент удаления образования. Если нужно, в мочеточнике крепится каркас из полиуретана. Следующим действием хирург надрезает кожу в области поясницы. Туда же вводят иглу для пункции. Она действует как проводник для дальнейшего пути нефоскопа и освещения.
Камень разрушается лазером или ультразвуком. Впоследствии ставится система выводящая ненужную жидкость, которая убирается через три дня, а установленный каркас внутри мочеточника вынимают через несколько недель. На более длительное время оставлять его нельзя, это может повлечь за собой воспаление в мочеполовой системе.
Возможные осложнения во время операции
Так же как и при любом другом вмешательстве, при процедуре могут быть усложняющие факторы. Причиной могу стать нахождение камней, их число, присутствие инфекции. К трудностям можно отнести:
- Кровотечение. Случается в небольшом проценте случаев, примерно 4% больных. Одна из наиболее опасных проблем.
- Случайное повреждение близь лежащих органов. Возможность данной проблемы очень низка, так как при проведении операции применяется очень точное оборудование. Оно тоже считается очень опасным препятствием.
- Перфорация мочевой системы. Может наблюдаться очень редко, но также считается большой проблемой.
Помимо этого, вся операция проходит не всегда хорошо, что также зависит от размера и местоположения камней.
Вероятные результаты лечения
Чаще всего после вмешательства возникает воспалительный процесс в почках, это происходит от того, что имело место инфицирование и размножение патогенных микроорганизмов. Для этого выписывают лекарства противомикробные. А также возможно возникновение кровотечения. Не исключены осложнения и в послеоперационный период.
Цена проводимой операции
Стоимость такого лечения полностью зависит от числа находящихся в почках камней, от здоровья больного и еще некоторых причин.
Средняя цена лечения, проводимого при помощи лазера примерно двадцать девять тысяч рублей.
Но иногда стоимость одного сеанса поднимается до сорока тысяч. Процедура выполненная в государственной больнице конечно стоит на много дешевле, но частные медицинские учреждения имеют самое современное оборудование.
Сценарий выздоровления
Действенность выше описанного лечения может иметь практически 100% результат, даже если пациент имел очень крупные образования. Благодаря своей результативности, она пользуется большой популярностью.
Перкутанная нефролитотрипсия-самая продвинутая методика лечения мочекаменной болезни, заключается в измельчении камней. Обладает как плюсами, так и минусами, а также рядом ограничений. Для выявления которых врач проводит обследования.
В послеоперационный период пациенту рекомендуется пройти определенную терапию и по возможности не допустить повторение диагноза.
Загрузка...
