Папилломами называют опухоли доброкачественного характера, имеющие вид небольшого нароста на ножке. По мере роста нитевидные отростки проникают глубоко в ткани мочеполовых органов, что вызывает боль и может привести к проблемам с мочеиспусканием.
Опухоли обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.
Чаще папиллома образуется в мочевом пузыре у мужчин, это связывают с их образом жизни и особенностями строения мочевыводящей системы.
Несмотря на то что в большинстве эти новообразования доброкачественные, если долго отсутствует лечение, некоторые виды способны перерождаться в рак.
Описание заболевания
Папиллома мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, локализующаяся на внутренней поверхности органа. По внешнему виду новообразование напоминает гриб, имеет неправильную форму.
Нарост крепится на тонкой ножке, которая закрепляется на поверхности мочевого аппарата. По мере роста клетки образования проникают в глубокие слои органа.
Болезнь обычно проявляется одним новообразованием и встречается в 10% случаев из всех патологий мочевыделительной системы. Папилломатоз мочевого пузыря не имеет четко выявленных причин, характеризуется формированием множественных наростов.
Причины появления новообразований
Причины возникновения папилломы изучены не полностью и четко не определены. Медики считают, что болезнь возникает на фоне заражение вирусом папилломы человека.
Сам по себе ВПЧ может долго не проявляться и находиться в организме в неактивном состоянии.
Развивается он под воздействием внутреннего или внешнего триггера, чаще всего на фоне ослабления иммунитета. При этом наросты могут возникать в любом месте на теле человека и его внутренних органах.
К основным провоцирующим факторам появления папиллом в мочевом пузыре относят:
- злоупотребление алкоголем;
- табакокурение;
- натуральные и искусственные биологические или химические канцерогены;
- работу на вредном производстве;
- заболевания почек;
- неправильное питание;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- аутоиммунные патологии;
- чрезмерные физические и умственные нагрузки;
- частое или продолжительное воздержание от мочеиспускания.
У женщин
Вирус папилломы человека может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин, он вызывает образование в мочевом пузыре опасного нароста. Для представительниц прекрасного пола это чревато поражением детородных органов.
Если обнаружен папилломатоз мочевого пузыря, то нарушается мочеиспускание, появляется боль внизу живота и кровь в моче. При отсутствии адекватного лечения новообразование может переродиться в рак.
У мужчин
У мужчин образование папиллом в мочевом пузыре связывают с особенностями строения мочевыводящего аппарата, а также с неполным опорожнением пузыря. Эту болезнь чаще диагностируют именно у представителей сильного пола.
В группу риска попадают пациенты с простатитом или аденомой простаты, мочекаменной болезнью. Папилломатоз может являться осложнением запущенного цистита.
Симптомы
На начальной стадии новообразование не имеет явных признаков, симптомы папилломы мочевого пузыря появляются постепенно, по мере роста опухоли. Пациент начинает замечать:
- дискомфорт в нижней части живота;
- рези, жжение после посещения туалета;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение неполного опорожнения пузыря;
- ложные позывы в туалет;
- нарушения процесса мочевыделения;
- кровь в моче;
- уменьшение объема урины.
Гематурия как явный симптом наличия папилломы в мочевом пузыре у женщин может приниматься за месячные, что осложняет диагностику.
Кровь в моче может наблюдаться постоянно или появляться периодически при травмировании нароста.
Возможные осложнения
Самым опасным осложнением при наличии папилломы является ее возможная малигнизация и переход в злокачественное образование. Переходно-клеточный рак очень агрессивен и тяжело поддается лечению.
Даже при удалении опухоли нет гарантии полного выздоровления. Цистоскопию нужно проходить каждые 3 месяца весь первый год, потом 1 раз в 12 месяцев.
Помимо этого, папиллома может привести к поражению детородных органов, нарушению мочеиспускания, циститу.
Методы диагностики
Диагностика папиллом проводится как инструментальными методами, так и путем лабораторного анализа. Пациент в обязательном порядке сдает кровь на общий и биохимический анализ.
Также проводится проба по Нечипоренко, общий анализ мочи, берется мазок из мочеиспускательного канала для выявления ЗППП.
Если папилломатоз в мочевом пузыре подозревают у мужчины, то дополнительно назначают анализ крови на простатспецифический антиген.
Из инструментальных методов используют УЗИ и цистоскопию. Большинство цистоскопов позволяет в момент исследования взять образец ткани на гистологию. В дальнейшем при необходимости назначают КТ, МРТ.
Лечение
При наличии папилломы мочевого пузыря лечение основывается на хирургическом удалении опухоли.
Консервативное терапия выступает лишь вспомогательным методом, помогающим устранить воспаление в органах мочевыделительной системы и подготовить пациента к операции.
Метод лечения подбирается в зависимости от размера папилломы в мочевом пузыре, возраста пациента, стадии развития образования и характера патологии, индивидуальных особенностей. В целом выделяют 4 вида терапии:
- Трансуретральная резекция. Является золотым стандартом эндоскопии, может проводиться, если папиллома не поразила мышечный слой.
- Лучевая терапия. Применяется редко, но позволяет сохранить мочевыделительный орган.
- Открытое хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется часть или весь орган с последующим искусственным созданием пузыря из тканей кишки пациента.
- Цистэктомия. Подразумевает удаление пузыря вместе с пораженными половыми органами. У мужчин может иссекаться простата, у женщин – матка, уретра, участки влагалища.
Чаще всего применяется трансуретральная резекция, или ТУР. Это объясняется минимизацией области проникновения, кровотечения. В ходе операции есть возможность взять материал на гистологический анализ.
Пациент после такого инвазивного вмешательства быстро восстанавливается. Трансуретрально удаление новообразования возможно даже при выраженности экстрагенитальной патологии.
Проникновение в пузырь происходит через мочеиспускательный канал. Туда вводят резектоскоп. С помощью лазера ткань срезается послойно и сразу коагулируется лучом.
Несмотря на свою эффективность, ТУР имеет ряд противопоказаний:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- патологии кровеносной системы, в частности плохая свертываемость крови;
- воспаление органов мочеполовой системы при остром течении. Сюда относят цистит, пиелонефрит, кольпит, простатит, уретрит, орхоэпидидимит;
- некоторые болезни опорно-двигательного аппарата с локализацией в тазобедренных суставах, что мешает пациенту принять правильную позу для проведения операции;
- острая форма инфекционных патологий.
В восстановительный период устанавливают катетер для выведения мочи. Это помогает защитить мочевой канал от раздражения при прохождении урины. Если заживление проходит хорошо, то катетер удаляют спустя 4-5 суток.
Через 10-14 дней после инвазивного операционного лечения мочевого пузыря пациента выписывают домой. Если гистологическое обследование выявит рак, то дальнейшие назначения дает онколог.
К послеоперационным осложнениям относят повышение температуры, появление крови в моче, вторичное инфицирование. Чтобы избежать неблагоприятных последствий пациенту, назначают лечебный курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.
К другим видам терапии относят химиотерапию и облучение. Их применяют после операции, если подтвержден рак. Также рекомендуется прием иммуностимуляторов для поддержания защитных сил.
Для предотвращения рецидива некоторые препараты могут сразу вводить в мочеточник.
Народная медицина при папилломатозе малоэффективна. Она может лишь дополнять основную терапию и предназначена для устранения воспаления, укрепления иммунитета.
Перед ее применением все средства необходимо согласовать с врачом, чтобы исключить несовместимость ингредиентов с медикаментозными препаратами.
Профилактика
Чтобы снизить риск образования папилломы, необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- посещать врача для профилактического осмотра не реже 1 раза в год;
- своевременно лечить все болезни мочевыделительной системы;
- поддерживать и укреплять иммунные силы организма, закаляться;
- не допускать задержки урины в пузыре;
- отказаться от вредных привычек — алкоголя, курения.
Чтобы избежать возникновения ЗППП, нужно избегать случайных связей, иметь постоянного здорового партнера и пользоваться презервативами.
Загрузка...
