Образование в виде кисты в мочеточнике, полностью либо частично блокирующее мочевой отток, называют уретероцеле. Название произошло от греческого «уретеро» — мочевой ток и «kele» — набухание, опухлость.
Уретероцеле, согласно статистике страдает один из двух с половиной тысяч новорождённых, при этом девочки болеют в три – четыре раза чаще мальчиков. Эта патология имеет врождённый характер, но есть случаи и приобретённой болезни.
Классификация уретероцеле
Исходя из количества поражённых мочеточников (одного либо двух), патология уретероцеле делится на одностороннюю и двухстороннюю форму. По месту локализации кисты выделяют:
- Простое либо ортоптическое расположение, когда киста находится внутри мочеточника.
- Выпячивающееся расположение – кистозное образование выходит наружу в женском случае, либо в уретру – в мужском варианте.
- Эктопическая локализация – мочеточник частично входит в канал мочеиспускания, иными словами киста находится за пределами мочевого пузыря.
Простая форма уретероцеле у детей бывает нечасто. Эта форма более характерна для взрослых людей и является следствием различных болезней системы мочеиспускания.
Во множестве случаев врождённой патологии (до восьмидесяти процентов) диагностируется эктопическая форма заболевания. Исходя из размеров образования, различают три стадии прогрессирования болезни уретероцеле :
- Первичная стадия – кистозное образование имеет небольшие размеры и серьёзно не влияет на функционирование системы мочеиспускания.
- Вторая стадия – киста увеличивается в размерах, блокирует мочевой отток и может привести к гибели почечных тканей.
- Третья стадия – образование из-за внушительных размеров нарушает функционирование мочеполовой системы, мочевой пузырь подвергается значительной деформации и перестаёт нормально работать.
Первичная стадия патологии не причиняет неудобств и зачастую выявляется случайно. В остальных случаях болезнь в значительной степени снижает качество жизни, требуя серьёзного лечения.
Причины возникновения уретероцеле
Наиболее распространённой причиной появления уретероцеле является врождённая болезнь мочеточников. Причиной приобретённой патологии могут стать камни и их защемление в мочеточнике. Эта закупорка и вызывает появление кистозного образования. Опухоли и изменение толщины мочеточниковых стенок также провоцируют возникновение данного недуга.
Клинические проявления уретероцеле
Киста небольших размеров не мешает отводу мочи и на первоначальной стадии болезнь практически незаметна. Иногда больной может ощущать учащённые позывы к мочеиспусканию.
Когда киста уретероцеле существенно увеличивается в размерах, присутствуют следующие симптомы:
- отток мочи либо затруднён, либо отсутствует практически полностью;
- учащённые позывы к испусканию мочи, не оканчивающиеся результатом;
- продолжительные, тянущие болевые ощущения в почечной области, моча имеет неприятный запах.
В дальнейшем, когда кистозное образование блокирует отход мочи и приводит к деформации находящихся рядом органов, начинают прогрессировать болезни мочеполовой системы.
Кроме вышеупомянутых признаков возможно следующее:
- наличие в моче крови либо гноя;
- температура тела повышается;
- болевые ощущения внизу живота.
Заболевание способно вызвать мочеточниковый рефлюкс, то есть выброс мочи из пузыря назад в мочеточник. Застой мочи приводит к образованию камней, вызывающих закупоривание мочевого канала. Чем раньше будет установлен диагноз и прописано лечение, тем больше вероятность избежать серьёзных осложнений.
Детская этиология уретероцеле
Причиной появления врождённой мочеточниковой кисты ещё полностью не изучены. Есть вероятность, что данную патологию у новорождённых вызывают материнский герпес, краснуха или токсоплазмоз, употребление алкоголя в период беременности, курение, определённые лекарственные препараты.
Врождённая аномалия зачастую характеризуется различными отклонениями в развитии системы мочеиспускания и определяется ещё при перинатальном периоде.
Виды диагностики
Обычно кистозное образование мочеточников определяют во время общего урологического обследования. Больной обращается в медицинское учреждение с жалобами на болевые ощущения при выводе мочи, когда болезнь уже сопровождается различными осложнениями.
Врач выписывает направление на исследование состава мочи для выявления гноя и определения количества эритроцитов с лейкоцитами. Берётся бактериологический посев на микрофлору, характерную для данного вида инфекций.
Аппаратные методы диагностирования уретероцеле включают в себя:
- ультразвуковое исследование;
- лучевое обследование;
- цистоскопию.
Исследование при помощи ультразвука обнаруживает кисту в виде шара с жидким наполнителем (моча, кровь), показывает её расположение, толщину стенок, позволяет идентифицировать достаточно распространённую патологию – сдвоенные почки либо мочеточники.
Ультразвуковое исследование выявляет гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за нарушения отвода мочи в результате закупоривания мочевого канала кистой).
Совместно с экскреторной урографией, цистографией, выполняемых с использованием рентгеновых контрастных веществ, эти исследования довольно эффективны в диагностировании заболевания.
Они способны определить рефлюкс (обратный выброс мочи), качественно обследуют мочеточниковые сегменты, локализацию кисты, её параметры. Цистоскопия даёт возможность исследовать внутренности мочевого пузыря путём ввода эндоскопа с миниатюрной видеокамерой в полость мочевого пузыря сквозь канал мочеиспускания. Это достаточно болезненная процедура для мужской половины, поэтому её проводят под местной анестезией или наркозом.
Терапия
Кистозное образование удаляется только с помощью хирургического вмешательства. Народные средства способны лишь снизить болевые ощущения, но причину патологии ликвидировать не могут.
Мочегонные лекарственные настойки допускается использовать в качестве временной терапии. Болезнь сама собой и под действием этих настоек и отваров не пройдёт, без серьёзного лечения здесь не обойтись.
Как уже говорилось выше, единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция. Исходя из величины и расположения кисты, используют разное оперативное вмешательство:
- Цистоскопия – является самым щадящим способом терапии. Введённым сквозь уретру цистоскопом кистозное образование рассекается и выполняется пластика. Такой вид оперативного вмешательства применяется при незначительных размерах кисты и нормальном состоянии оболочки мочевого пузыря.
- Эндоскопия – киста рассекается при помощи лазера с последующим измельчением отложений.
- Полостная хирургическая операция – выполняется разрез в поясничной области.
Последствия при щадящих способах хирургического вмешательства обычно минимальные. При цистоскопии бывает заток мочи в кистозное образование. В этом случае потребуется операция. Существует вероятность появления клапана, способного блокировать вывод мочи.
Перед проведением полостной операции используют курс антибиотиков для исключения сепсиса. При данных оперативных мерах осложнения могут быть следствием обратного поступления мочи из пузыря в почку либо мочеточник. В случае, когда патология вызвала отмирание почки – почку полностью удаляют.
Осложнения и возможные последствия
В женском варианте киста способна попасть в уретру и блокировать вывод мочи или же стать причиной неконтролируемых выделений. В определённых случаях есть возможность вправить кисту, но высока вероятность защемления и последующего отмирания сжатого участка.
Однако всё это временно, и хирургическая операция неизбежна в любом случае. У мужчин такая патология возникает реже, что объясняется особенностями анатомического устройства мочеполовой системы. Вероятные последствия – киста может попасть в район простаты, что причиняет резкую боль.
Профилактические меры
Научно доказанных и подтверждённых опытным путём мер профилактики врождённого уретероцеле сегодня нет. Для снижения вероятности возникновения патологии в результате мочекаменного заболевания и других нарушений мочеполовой функции, необходимо своевременно обращаться к врачу за лечением, регулярно проходить профилактические обследования, сдавать назначенные анализы.
Данное заболевание способно вызвать серьёзные осложнения, включая летальный исход. Применяя средства народной медицины и медикаменты без назначения и консультации с врачом, вы подвергаете риску своё здоровье и жизнь. Поэтому при выявлении первых признаков болезни срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение.
Загрузка...
