Использование антибиотиков при лечении цистита: группы препаратов и их свойства

девушка держит грелку у живота

Антибиотик при цистите назначается во всех случаях инфекционного поражения слизистых оболочек мочевого пузыря.

Антибиотики показаны и при осложненном течении грибкового или вирусного цистита.

Своевременное лечение предупреждает хронизацию патологического процесса, развитие серьезных осложнений.

Что такое цистит

Цистит – воспаление оболочек мочевого пузыря. Заболевание сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, повышением температуры, дискомфортом внизу живота. Возбудителем инфекции в 95% является кишечная палочка, стафилококки, гонококки.

В остальных случаях заболевание спровоцировано патогенной активностью других грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов или грибков.

При длительном течении возможен переход болезни в хроническую форму, развитие симптомов осложнений цистита — гематурии, интоксикации.

Воспаление мочевого пузыря лечит врач-уролог. В некоторых случаях требуется консультация хирурга, гинеколога, нефролога, инфекциониста, венеролога, онколога.
Применение антибиотиков при лечении цистита

Целью лечения цистита антибиотиками является угнетение активности патогенов, купирование острой симптоматики, предупреждение рецидивов.

Большую роль в лечении воспалительного процесса у мужчин и женщин играет правильность назначения антибактериальных средств.

Сразу после обращения к врачу при цистите назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия и симптоматическую терапию.

После лабораторных исследований на чувствительность бактерий к антибиотику выбирают то средство, которое будет наиболее действенно против определенного возбудителя.

Учитывая быстрое развитие болевого синдрома, лечение обычно начинают на 2-3 день заболевания.

При назначении того или иного антибиотика при остром цистите у женщин учитывается возраст, выраженность клинических проявлений, наличие сопутствующих заболеваний, история болезни и другие факторы.

Антибиотики при хроническом цистите нередко назначаются длительным курсом.

Какие антибиотики назначаются при цистите

девушка держится за живот

Антибиотик назначается индивидуально, в соответствии с видом возбудителя. При типичном неосложненном воспалении назначаются препараты для перорального приема наряду с симптоматической терапией.

При присоединении осложнений необходимо стационарное лечение, инъекционное введение антибактериальных и уроантисептических препаратов, инстилляции мочевого пузыря с применением антисептических растворов.

Еще во время первого осмотра больного и забора биоматериала для лабораторных тестов врач назначает антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны против многих патогенных микроорганизмов.

Лучшими антибиотиками от цистита являются средства на основе:

  • фосфомицина трометамола;
  • рокситромицина;
  • ципрофлоксацина;
  • цефиксима.

Препараты для перорального применения могут быть в виде порошка для приготовления суспензии и в таблетках. Схема лечения подбирается индивидуально.

Препараты для внутримышечного и внутривенного введения назначаются при осложненном течении цистита. Среди преимуществ применения этого типа лекарственных средств выделяют:

  • высокую скорость всасывания и проникновения к очагу воспаления;
  • отсутствие негативного воздействия на слизистые оболочки органов ЖКТ;
  • возможность применения независимо от приема пищи.

Схема терапии может быть ступенчатой, начинаться с минимальной дозы с постепенным ее увеличением. Если симптоматический комплекс не развивается, отмечается положительная динамика, то останавливаются на оптимальной суточной дозировке.

Инъекционная терапия может включать препараты на основе следующих действующих веществ:

  • цефтриаксон. Эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса;
  • цефуроксим. Часто назначается при хронических формах цистита любой природы, эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных бактерий;
  • ципрофлоксацин. Известное средство от инфекций органов урогенитального тракта, мочевыводящих путей;
  • амикацин. Антибиотик подходит для лечения острого и хронического цистита, включая осложненное его течение.

Существует множество различных антибактериальных препаратов против цистита, поэтому выбор подходящего антибиотика должен осуществлять врач. Дополнительно назначаются уроантисептики для уничтожения инфекции в органах мочевыделительной системы.

Для купирования симптомов назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Производные фосфоновой кислоты

Фосфоновая кислота – разновидность фосфорсодержащих органических соединений, разрушает выработку пептидогликана, из которого на 90% состоит клеточная стенка бактерии. Основным производным является фосфомицин.

Вещество эффективно в отношении, грамотрицательных бактерий (синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиеллы), стафилококковой инфекции. Существует следующий список антибиотиков от цистита на основе фосфомицина:

  • фосфомицина трометамол (антибиотик однократного применения при цистите);
  • фосфомицин в форме динатриевой соли (сильный антибиотик от цистита).

Фосфомицины назначаются при остром или хроническом цистите, уретрите, вагинальных инфекциях, а также для предупреждения постоперационных осложнений.

Инструкция по применению антибиотиков этой группы предполагает назначение препарата беременным от цистита в случае необходимости.

Существует еще одна группа производных фосфоновой кислоты — полимиксины. Сейчас эти препараты применяются ограниченно, чаще всего местно, например, в виде спринцеваний и тампонов во влагалище, если цистит осложнен вагинальными инфекциями.

Цефалоспорины

цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибактериальным препаратам с выраженным бактерицидным действием. Разработано 5 поколений антибиотиков цефалоспоринового ряда, однако в урологической практике применяются I, II, III поколения.

Цефалоспорины – один из первых антибиотиков от цистита для женщин, они практически не имеют противопоказаний, широко применяются в лечении любых инфекционных заболеваний мочевого пузыря и других органов урогенитального тракта.

Популярными являются препараты на основе цефиксима, цефтриаксона, цефуроксима.

Обратите внимание! Применение препаратов I поколения ограничено, так как большинство патогенных микроорганизмов выработало резистентность к активному веществу.

Пенициллины

пенициллин

Антибактериальные средства пенициллинового ряда назначаются редко из-за сниженной чувствительности микроорганизмов к воздействию активного вещества.

Производные пенициллина не вызывают серьезных побочных эффектов, разрешены даже во время беременности.

Сегодня клиницисты назначают пенициллиновые антибиотики против цистита у женщин, содержащие клавулановую кислоту, чаще всего препараты на основе амоксициллина.

Хинолоны

формула хинолона

Хинолоны — большая группа антибиотиков широкого спектра действия, включающая и фторхинолоны. Эффективность препаратов обусловлена агрессивным воздействием активных веществ на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Среди популярных фторхинолонов выделяют:

  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • норфлоксацин.

Препараты не назначают детям до 18 лет, женщинам при беременности и лактации. Лечение цистита у женщин антибиотиками из группы хинолонов во время беременности не проводится.

Среди побочных действий выделяют негативное воздействие на нервную систему, опорно-двигательный аппарат. Хинолоны назначаются при неэффективности иных антибактериальных препаратов.

Нитрофураны

нитрофураны

Нитрофураны чаще назначаются в составе комплексной терапии, так как оказывает антисептическое действие на органы и ткани мочевыделительной системы.

Большинство бактерий проявляют низкую чувствительность к антибиотикам этой группы, поэтому при лечении воспаления мочевого пузыря у женщин и мужчин нитрофураны нередко применяют в сочетании со средствами на основе фосфомицина или цефалоспоринами.

Эффективными антибиотиками из группы нитрофуранов при цистите являются средства, содержащие нитроксолин, нитрофурантоин, фуразидин калия.

В качестве монотерапии препараты назначаются при осложненном нефроурологическом анамнезе, например, при хроническом пиелонефрите, цистите, для предупреждения обострений.

Длительность курса антибактериальных средств на основе нитрофуранов зависит от клинической картины и формы воспаления и нередко достигает полугода с кратковременными перерывами в 1-2 недели.

Макролиды

макролиды

Группа макролидов включает препараты полусинтетического и природного происхождения. Основа химической структуры — макроциклическое лактонное кольцо, классификация группы основана на количестве углеродных атомов в структуре кольца.

Макролиды достаточно эффективны в отношении многих грамотрицательных и внутриклеточных микроорганизмов.

Назначение средств на основе эритромицина при цистите у женщин обосновано, если заболевание имеет хроническое течение, спровоцировано патогенной активностью внутриклеточных бактерий.

Препаратами выбора являются средства на основе азитромицина, эритромицина, рокситромицина. Препараты группы макролидов назначаются длительно. Целью продолжительного лечения является увеличение периода ремиссии при хроническом цистите.

Тетрациклины

тетрацеклин

Тетрациклины – группа антибактериальных препаратов природного или полусинтетического происхождения, обладающих выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении цистита у женщин применяются редко, в нестандартных схемах лечения, когда традиционные методы не принесли результатов. Нередко тетрациклины назначают в комплексе с нитрофуранами.

Основным недостатком тетрациклинов является множество нежелательных последствий.

Среди побочных действий выделяют диспепсические расстройства (тошнота, диарея, болезненность в области эпигастрия), головокружения, нарушения кроветворения, повышение внутричерепного давления.

Недопустимо назначение тетрациклинов в период беременности, кормления грудью. Популярными являются препараты на основе доксициклина.

Левомицетины

левомеицин

Средства из группы левомицетина относятся к синтетическим препаратам с действующим веществом хлорамфениколом — продуктом жизнедеятельности бактерии рода стрептомицетов.

Лекарства этой группы обладают широким спектром действия и эффективны в отношении практически всех патогенных микроорганизмов.

Препараты этой группы применяют при цистите в острой форме, при осложненном течении. Часто используются левомицетина сукцинат, вагинальные суппозитории с синтомицином.

Важно! Наряду с антибиотикотерапией обязательно назначают препараты для купирования острой симптоматики: спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства. При гематурии может потребоваться коррекция железодефицитной анемии.

Противопоказания для приема антибиотиков

противопоказания

При выборе антибактериального препарата обязательно учитывают не только его эффективность, но и вероятность негативных эффектов.

При риске развития побочных действий препарат назначают в минимальных дозировках, контролируя функциональность почек, печени.

Общими противопоказаниями являются:

  • аллергические реакции на действующее вещество в виде обширной крапивницы, зуда, покраснения кожных покровов;
  • алкоголизм, регулярный прием спиртных напитков при антибиотикотерапии;
  • почечная недостаточность III-IV степени;
  • цирроз печени, обусловленный вирусными гепатитами, разрушением тканей любой иной природы;
  • беременность (антибиотикотерапия наиболее безопасна на поздних сроках);
  • лактация (многие антибактериальные препараты попадают с молоком матери в организм ребенка).

При воспалении мочевого пузыря лечение антибиотиками проводится только под контролем врача. Важно учитывать возможность медикаментозного взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые принимает больной, например, антигипертензивными, мочегонными, нестероидными противовоспалительными, гормональными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками.

Больным с противопоказаниями антибиотики назначают только при крайней необходимости, регулярно контролируя функцию сердца, легких, почек, печени и других органов.

Важно! Антибиотикотерапию не назначают в качестве основной терапии, если воспаление имеет вирусную или грибковую природу. Соответственно, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты.

Как принимать антибиотики при цистите

таблетка и стакан с водой

Схема лечения цистита антибиотиками составляется индивидуально для каждого пациента. По указаниям врача возможно отклонение от инструкции по применению препарата.

Правила приема:

  • кратность суточного приема: обычно детям и взрослым требуется 2-3 таблетки через каждые 8 часов, инъекции делают 1 или 2 раза в сутки;
  • длительность применения: средняя продолжительность курса — 7-10 суток, при необходимости срок увеличивают (сколько дней принимать антибиотик, решает только лечащий врач);
  • взаимосвязь с приемом пищи: многие антибактериальные препараты в таблетках принимают после или во время еды для снижения негативного воздействия на слизистые желудка.

Наряду с антибиотикотерапией назначают бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры органов ЖКТ, влагалища (у женщин). Для повышения терапевтического эффекта возможно длительное применение уросептиков на растительной основе, отваров лечебных трав.

Недопустимо прерывать курс приема антибиотиков. Неадекватное лечение приводит к быстрому рецидиву, развитию осложнений, хронизации патологического процесса.

В заключение

Антибактериальная терапия при цистите – ключевой этап консервативного лечения.

При отсутствии адекватного лечения, прерывании курса или несоблюдения врачебных рекомендаций повышается риск осложнений, перехода патологии в хроническую форму.

Своевременный прием антибиотиков позволяет быстро купировать патогенную активность бактерий, улучшить состояние, уменьшить или устранить симптоматику уже спустя 2-3 дня.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector