Как проводят сцинтиграфию почек: особенности исследования и расшифровка результатов

Сцинтиграфия почекПочки — орган, который часто нуждается в диагностике. Когда пациент жалуется на боли с обеих сторон в нижней части спины, специалист назначает сцинтиграфию почек.

Немногие слышали и понимают что это такое — сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия). Этот метод лучевой диагностики позволяет определить причину дисфункции органа.

В ходе процедуры происходит внутривенное введение незначительной дозы радиоактивного препарата. Прохождение препарата по мочевыводящей системе фиксируется при помощи камеры специального аппарата — гамма-томографа.

Изображения позволяют врачу верно диагностировать недуг, повышая шанс пациента на скорейшее выздоровление.


Виды сцинтиграфического исследования

Радиоизотопная диагностика включает несколько основных видов исследования:

  • ренография;
  • ангиореносцинтиграфия;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия.

Ангионефросцинтиграфия Для выполнения ренографии пациенту устанавливают специальные детекторы на область исследуемых органов и сердца. Если прибор имеет еще один датчик, его располагают на области мочевого пузыря. После проведения специалист получает ренограммы обследуемых органов.

Ангиореносцинтиграфия — исследование позволяет диагностировать односторонние, двухсторонние нарушения гемодинамики почек. Предполагает регистрацию прохождения по брюшной аорте и почечным сосудам болюса РФП. Также с помощью данного метода диагностики оценивают кровоснабжение почечного трансплантата, выявляют травмы и иные повреждения органа.


Динамическая нефросцинтиграфия (ДРСГ) применяется с целью определить, правильно ли функционирую почки. Этот метод диагностики позволяет получать сведения на протяжении всего процесса прохождения препарата по мочевыводящей системе, иначе говоря, в динамике.

Длительность процедуры составляет не менее двух часов, иногда больше — в зависимости от состояния исследуемых органов. Сцинтиграфия предполагает взятие у пациента микционной пробы.

Важно! Этот вид диагностики не используют для детей в первые два года жизни, пожилых и больных с непроизвольным мочеиспусканием.

Статическая сцинтиграфия почек устанавливает возможные сбои в функционировании органа и его структуре. В ходе процедуры пациенту вводят контрастное вещество, по истечении примерно 60 минут специалист получает изображение почек в задней и боковой проекции. Допустимо проводить детям.


Радионуклидная сцинтиграфия (радионуклидное сканирование почек) предполагает введение радиологического контраста, поступающего через кровеносную систему в почечные клетки. Данный метод получил широкое распространение, в частности потому, что его можно проводить даже детям.

Важно! Перед выполнением радионуклидной сцинтиграфией необходимо выпить минимум 450 мл воды и не ходить в туалет вплоть до начала процедуры. Помочиться, опустошив мочевой пузырь, рекомендуется перед самым обследованием.

Показания к проведению обследования

гидронефрозЧаще всего для обследования функций почек специалисты используют такой вид диагностики, как динамическая нефросцинтиграфия почек. Он более информативен, нежели статический.

Показанием к проведению являются:


  • кисты и новообразования;
  • заболевания мочеточника;
  • гидронефроз;
  • нарушения в строении почек;
  • выявление метастазов в мочеполовых органах;
  • трансплантация органов;
  • функциональные расстройства.

Статическую нефросцинтиграфию выполняют, если:

  • диагностировано нарушение расположения почки;
  • имеются серьезные патологии почек;
  • наблюдается дисфункция мочевыделительной системы.

Возможности сцинтиграфии весьма широкие, поэтому вопроса, для чего выполнять это исследование, как правило, не возникает. То, какое именно нужно и можно проводить исследование, сообщит специалист.

Сканирование почек проводится в случае подозрения на наличие злокачественных опухолей в них, при необходимости выяснить, правильно ли функционируют почки, мочеточник, мочевой пузырь, нет ли отклонений в форме органа и его размерах. Зачастую показанием также являются врожденные аномалии, перенесенные травмы, почечные инфаркты и др.

Противопоказания
беременность

Процедура противопоказана людям с онкологическими заболеваниями во время прохождения химиотерапии. Следует выждать несколько недель, прежде чем выполнять данное обследование, иначе велика вероятность усиления побочных эффектов от химиопрепаратов.


Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.

Специалисты могут назначить сцинтиграфию только в экстренных случаях. Из-за негативного воздействия на ребенка радиоактивных веществ процедура запрещена женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. В том случае, если опасность для матери превышает опасность для малыша, сканирование проводят, однако в течение трех суток ребенка запрещено прикладывать к груди.

Если пациенту проводилась лучевая терапия, выполнять сцинтиграфию возможно лишь через три месяца после ее окончания.

Важно! Процедура исключена при индивидуальной непереносимости препарата, который используется для проведения исследования.


Подготовка к процедуре

Реносцинтиграфия почек не требует какой-либо подготовки к проведению. Перед некоторыми исследованиями все, что необходимо выполнить пациенту — выпить дополнительное количество воды, а непосредственно перед проведением помочиться.

В том случае, если незадолго до процедуры пациенту уже проводили радионуклидное исследование, то стоит некоторое время от него воздержаться.

Если сцинтиграфия — запланированная процедура, необходимо заблаговременно отказаться от приема каких-либо медицинских препаратов, которые имеют свойство накапливаться в тканях.


Процедура не запрещает употребление газированной воды, а вот от кофеиносодержащих напитков и чая лучше воздержаться. Желательно, но не обязательно принести с собой предыдущие результаты исследований: УЗИ, КТ (компьютерной томографии), МРТ почек и мочевыводящих путей (магнитно-резонансной томографии), урографии.

На время проведения процедуры следует снять все украшения. Никакого дискомфорта человек не испытывает. Стоит отметить, что крайне редко во время сканирования у пациента возможно изменение артериального давления, учащение сердечного ритма, увеличение числа позывов к мочеиспусканию.

Буквально сразу после исследования можно вернуться к привычному образу жизни. Все активные препараты выводятся с мочой. Чтобы это произошло быстрее, необходимо пить как можно больше жидкости.

Важно! Сканирование абсолютно безвредно.


Как проводят диагностическое исследование

Чтобы понять, что такое сцинтиграфия почек и как проводится диагностика, следует знать, что процедура проводится при помощи гамма-томографа. Врач, который занимается выполнением исследования называется «радиолог». Во время исследования врачи вводят пациенту специальные препараты, испускающие гамма-лучи.

Важно! Исследование проводится в специальном изолированном помещении.

Затем человек ложится на диагностический стол томографа. В кабинете находится только пациент, если он взрослый. Если диагностирование проводится ребенку, разрешено присутствие родителей, надевших в качестве защиты свинцовый передник.


Специалист-радиолог наблюдает за продвижением по мочевыводящей системе препарата, испускающего гамма-лучи, их улавливает камера. Благодаря введенным внутривенно препаратам есть возможность оценить кровообращение в каждой почке.

Происходит горизонтальное сканирование организма. Для более детального исследования необходимо получить изображение под углом. Для этого пациенту нужно изменить положение туловища.

Стоит отметить, что в случае необходимости специалисты используют дополнительные препараты, которые также выводятся из организма в процессе мочеиспускания.

Так, например, некоторым вводятся мочегонные препараты. Выполнять ангионефросцинтиграфию разрешается всем категориям пациентов, без возрастных ограничений.


Важно! Процедуру обязательно проводят на пустой желудок. Необходимость наполненности мочевого пузыря оговорит лечащий врач.

После сцинтиграфии не нужно как-то обрабатывать вещи, их можно носить, это абсолютно безопасно.

Нефросцинтиграфия почек у детей делается точно так же как и у взрослых. Единственная разница заключается в типе вводимого препарата.

Важно! Двигаться или шевелиться, находясь на специальном аппарате, ни в коем случае нельзя.


Расшифровка результатов

сцинтиграфия почекБуквально сразу после проведения диагностики специалист имеет возможность оценить результаты. Анализ полученных данных проводится в несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние почек и размер, исследует функции органов, интенсивность кровоснабжения.

Затем он исследует зоны возможных патологий: его задача – выявить очаги и степень поражения. Изучается досконально левая и правая почка, сравнивается их функционирование, что помогает выявить нарушения в работе органа.

Результат проведенного обследования показывает также экскреторную и секреторную деятельность. И, наконец, в заключение врачи изучают сегмент каждой обследуемой почки.

Стоит отметить, что зачастую проводится расшифровка не всех результатов, а только того этапа обследования, который интересует специалиста. Полный анализ выполняется в случае необходимости проведения хирургического вмешательства в связи с поражениями почечных тканей или при наличии мочекаменной болезни.


Сегодня данный вид исследований является отличным методом для диагностики нарушений функций почек и иных патологий. Процедура совершенно безболезненна, выполняют ее даже детям, и позволяет выявить недуг на самой начальной стадии.

Ссылка на основную публикацию