Анализ мочи по Нечипоренко: правила сбора и отличия от общего анализа мочи

Анализ мочи Существует множество лабораторных методов диагностирования заболеваний мочевой системы, используемых наряду с общими исследованиями мочи. Анализ мочи по Нечипоренко дополняет клиническую картину, благодаря чему удается ставить более точные диагнозы при болезнях почек.

Пациенту не обязательно знать, что такое анализ мочи и как он проводится в лабораторных условиях. Достаточно понимать, что лабораторные исследования человеческих выделений помогают в лечении многих заболеваний.

Методика Нечипоренко заключается в микроскопии осадка, при этом определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Эта методика диагностики считается одним из лучших средств для выявления почечных патологий.

Отличия от клинического анализа мочи


Метод Нечипоренко – это лабораторная микроскопическая диагностика. Этот вид исследования проще и доступнее многих других диагностических методик. Для его проведения не требуется сложное и высокотехнологичное оборудование. Простота и доступность позволяет проводить это обследование в обычной лаборатории любой поликлиники.

Методика отличается от общего анализа мочи способом подсчета кровяных элементов. Берется не вся площадь под микроскопом, а лишь 1 мл жидкости. Благодаря методике Нечипоренко анализы мочи стали более информативными и достоверными.

Показания для назначения обследования

Пациенты часто спрашивают, для чего назначается то или иное исследование. Чтобы понять, зачем назначают анализ мочи, важно знать, что все заболевания по-разному отражаются на человеческих выделениях.


Благодаря лабораторным исследованиям специалистам удается обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе на ранних стадиях.

В каких случаях назначают исследование:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • гематурия.

Данное исследование проводится, если у пациента замечены явные синдромы и признаки заболевания, чтобы врач мог поставить точный диагноз.

Что выявляют исследования мочи
анализ мочи

Анализ мочи по Нечипоренко подразумевает подсчет трех составляющих – лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл жидкости. Значительное превышение нормы считается отклонением и говорит о некой патологии.


Если содержание лейкоцитов превышают критические значения в несколько раз, значит, в мочевыводящей системе начался воспалительный процесс.

Резкое повышение показателей содержания эритроцитов в моче  у мужчин и женщин может говорить о ряде заболеваний:

  • кровотечение в органах мочевыделения;
  • онкологические процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаления органов мочеполовой системы.

мочекаменная болезньПри сильном повышении уровня эритроцитов это можно обнаружить даже невооруженным глазом – моча становится красной. Если повышенные эритроциты показывает у женщин, то нужно обратить на это внимание. Болезни почек во время беременности могут быть опасны для здоровья будущего ребенка.

Часто бывает так, что анализ показывает одновременное повышение и эритроцитов, и лейкоцитов. Это может говорить о серьезных патологиях.


Причиной повышенного образования гиалиновых слепков (цилиндров) могут стать воспалительные процессы в почках — пиелонефрит, гломерулонефрит и другие болезни.

В клетках почечных канальцев могут образовываться также зернистые, восковидные, эритроцитарные и лейкоцитарные слепки. Каждое из этих образований говорит о той или иной болезни.

Зернистые образуются при пиелонефрите и некоторых других заболеваниях, а восковидные — при хронической почечной недостаточности. Появление эритроцитарных цилиндров свидетельствует об инфаркте почек, а лейкоцитарных – о гнойном пиелонефрите.

Один из самый частых вопросов – сколько делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследование длится довольно долго – около семи часов. Обычно результаты можно получить на следующий день, но в некоторых случаях, если это особенно важно, есть возможность забрать их в день сдачи.


Подготовка к анализу

Для того чтобы результаты анализов получились максимально точными, следует правильно подготовиться к сдаче мочи. Если не выполнить требования врачей, то исследование даст неверную информацию, и это приведет к ложному диагнозу.

Первое, что нужно сделать, – за 1-2 дня до сдачи отказаться от красящих продуктов (свекла, морковь, ежевика и другие), от острой пищи, копченых продуктов и от алкоголя.

Также следует избегать сильных нагрузок, как физических, так и психологических. Накануне перед сдачей нужно выпить большое количество воды.


Как производится сбор мочи
Как производится сбор мочи по Ничепуренко

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко (как и клинический анализ) нужно только рано утром, до завтрака, пока человеческий организм еще не начал активно работать. Это важно, потому что любая активность организма может изменить результаты.

Перед тем как сдавать анализ, нужно приобрести в аптеке специальную плотно закрывающуюся стерильную емкость.

Нельзя использовать банки из-под продуктов, потому что даже после тщательного мытья в них остаются мелкие частички, которые могут изменить результат.

Затем необходимо провести гигиеническую обработку половых органов, это поможет избежать попадания микроорганизмов в мочу.


После этого можно приступить к сбору урины. Для получения точных результатов нужна средняя порция. Поэтому первую порцию надо спустить в унитаз и лишь затем сделать отбор в баночку.

Объем для анализа, которого будет достаточно при проведении лабораторного исследования, равен 30–50 мл. После этого нужно плотно закрутить крышку, не прикасаясь к краям баночки.

Пробу урины нельзя держать в холодильнике, чтобы не изменились ее свойства. Она должна быть доставлена в лабораторию сразу после того, как был сделан отбор (не позднее чем через 1–2 часа).

Если это условие не будет соблюдено, то есть вероятность, что результаты получатся неверными, и придется сдавать анализы снова.


Для того чтобы собрать анализ мочи по Нечипоренко у маленьких детей, понадобится купить специальный мочеприемник.

Существуют классические мочеприемники для мальчиков и девочек, бывают также устройства, предназначенные исключительно для мальчиков. В целом процесс схож с отбором урины у взрослых. После мочеиспускания нужно перелить урину в приобретенную баночку и доставить в поликлинику.

Результаты анализа

Результаты анализа по НечепоренкоПосле проведения анализа мочи по Нечипоренко потребуется его расшифровка. Этим занимаются сами врачи, но пациентам тоже полезно знать, что означают цифры в результатах обследования.

Подсчет элементов во время исследования ведется по формуле, которая создана специально для методики Нечипоренко и легко расшифровывается после проведения анализов.


Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко заключается в интерпретации  показателей количества лейкоцитов (нейтрофилов), эритроцитов и цилиндров.

При сильно завышенных цифрах можно сделать вывод, что у пациента, скорее всего, началось воспаление. При плохом анализе придется проводить дальнейшее обследование, на основании результатов которого пациенту будет назначен курс лечения.

Нормальный уровень содержания элементов в моче:

  • лейкоциты – до 2000;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20.

эритроциты в мочеВ анализе мочи по Нечипоренко белков и бактерий у здоровых людей не выявляется, а клетки эпителия могут встречаться единично.


Нормальные показатели лейкоцитов и эритроцитов говорят о том, что у человека нет никаких патологий.

Значение 500 единиц в поле зрения является большим превышением и должно восприниматься как тревожный сигнал. Уже 50 единиц означает, что началось воспалительное заболевание или гнойный процесс.

Нормальные показатели эритроцитов в моче у ребенка не отличаются от взрослых пациентов. А их превышение тоже указывает на то, что начался воспалительный процесс в почках.

Если при исследовании мочи норма цилиндров завышена,  это говорит о начале некой болезни. Какое именно заболевание началось, покажут виды цилиндров.


Превышение нормального уровня гиалиновых или зернистых говорит о воспалительном процессе в почках.

Кроме того, этот показатель указывает на гломерулонефрит или инфаркт почки. Если не лечить болезнь на ранней стадии, то может развиться хронический гломерулонефрит. Также высоки значения содержания цилиндров могут свидетельствовать о развитии острого пиелонефрита.

От правильно проведенного исследования и от грамотной расшифровки результатов зависит точность диагноза и качество лечения пациента.

Ссылка на основную публикацию