Возникновение недержания мочи у женщин пожилого возраста: причины и методы лечения

Лечение недержания мочи чаще всего проводится у женщин пожилого возраста. Связано это с возрастными физиологическими изменениями в женском организме.

У мужчин болезнь встречается в три раза реже. Из этой статьи вы узнаете, как укрепить слабый мочевой пузырь, каковы причины и лечение недуга.

Типы и причины возникновения недержания мочи в пожилом возрасте

При нормальном процессе мочеиспускания урина, выработанная почками, попадает в мочевой пузырь, стенки которого растягиваются при накоплении жидкости. Мышечная оболочка органа (детрузор) расслаблена до достижения определенного давления.

Затем задействуются рецепторы в стенках мочевого пузыря, вызывающие позывы к мочеиспусканию. Детрузор приходит в тонус, сфинктер мочевого пузыря, напротив, расслабляется. Если давление в уретре меньше, чем в детрузоре, происходит мочеиспускание.

Здоровый человек может контролировать процесс, управляя тонусом сфинктера и мышц тазового дна.

Нарушения в этом процессе происходят под действием комплекса факторов, способствующих поражению органа. Недержание мочи делят на несколько типов, у каждого из которых есть свои характерные причины.

Стрессовое недержание – происходит во время физического напряжения. Встречается у женщин, тазовые мышцы которых ослаблены.

Часто понижение тонуса связано с возрастными изменениями. Во время климакса уменьшается выработка гормона эстрогена, это вызывает недостаток коллагена в мышечных волокнах и оболочках мочеполовых органов. В результате начинаются процессы их атрофии, утраты эластичности.

Бесконтрольное выделение мочи случается во время поднятия тяжестей, сильного кашля или чихания.

Причины:

ослабление сфинктера;
разрывы, растяжения мышц при беременности и родах;
повреждения, вызванные травмами малого таза;
последствия хирургических действий;
избыточный лишний вес;
наследственность и др.

Императивное недержание – происходит во время сильных позывов либо сразу после них. Вызвано не поддающимися контролю сокращениями мышц мочевого пузыря. Такое состояние нормально для детей возрастом до 2-3 лет. Однако иногда гиперактивность детрузора сохраняется на всю жизнь.

Провокаторами могут стать такие раздражители: выход из тепла на холод, стрессовая ситуация, журчание воды и др.

Причины:

развитие воспалительного процесса;
неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения позвоночника, опухоли мозга и др.);
опухоли, которые давят на мочевой пузырь и т. д.

Смешанное – проявление императивного и смешанного типов вместе. Одновременно с физическим усилием появляется сильный позыв, и происходит непроизвольное выделение мочи.

Постоянное недержание – урина неконтролируемо выделяется непрерывно. Проблема возникает при образовании свища, который соединяет мочевой пузырь и влагалище.

Неврогенное недержание – вызвано сбоями в работе нервной системы. Чувство переполнения мочевого пузыря полностью отсутствует, в результате он автоматически опорожняется.

Ятрогенное – является побочным действием при приеме некоторых медицинских препаратов.

Неопределенный тип – при нем отсутствуют органические нарушения в работе мочевыводящих органов.

Часто возникает такое недержание у лиц с психическими расстройствами.

Основные симптомы

Первые симптомы патологии – учащение позывов в туалет и ночных пробуждений от давления в области мочевого пузыря.

При стрессовом недержании количество выделяемой мочи чаще скудное (во время кашля, смеха, физических нагрузок). С развитием заболевания объем урины, вытекающей за один раз, становится больше.

Признаки императивных позывов изменчивы. Они зависят от образа жизни, определенных обстоятельств и могут меняться каждый день. Неизменный главный симптом – сильное, не поддающееся контролю желание помочиться. Непроизвольное обильное выделение мочи не удается остановить даже при запланированном мочеиспускании.

Диагностика

Диагностика при недержании мочи начинается с определения интенсивности проявлений заболевания. В специальном дневнике ведется учет объема выпитой жидкости, количества мочеиспусканий, число случаев недержания.

Для женщин особое значение имеет обследование у гинеколога.

В процессе гинекологического осмотра могут быть выявлены причины патологии мочевыводящих органов характерные для женщин пожилого возраста: опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле), другие варианты смещений влагалища и матки.

Распространены такие методы диагностики, как УЗИ малого таза, цистография, цистоскопия, стресс-тест, определение количества остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Существует консервативное лечение, включающие в себя медикаментозную и физиотерапию, а также варианты оперативного вмешательства.

Оздоровительная методика подбирается индивидуально, только по назначению врача (уролога, гинеколога, хирурга). Перед тем как лечить недержание мочи, устанавливаются причины, степень выраженности заболевания, оценивается общее состояние пациента.

Если консервативное лечение показало свою неэффективность, целесообразно проведение операции. Возможно несколько видов хирургического вмешательства. Выбор эффективных способов зависит от особенностей женского организма и стадии болезни.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются при лечении всех типов недержания мочи. Лекарственная терапия имеет самую высокую эффективность при императивной форме заболевания. Наименьшая результативность лекарств — в случае стрессового типа патологии.

Лекарственные препараты для укрепления мочевого пузыря назначаются совместно с физиотерапией и другими лечебными процедурами.

От недержания мочи применяются в основном антиспазматические и антимускариновые средства. В процессе лечения такими препаратами снимаются спазмы детрузора, а входящие в их состав активно действующие добавки помогают укрепить мочевой пузырь женщине. Медикаментозная терапия обычно длится до 3 месяцев, велика вероятность побочных эффектов.

Для пожилых женщин с наступлением менопаузы уместно применение гормональных средств, способствующих стабилизации гормонального фона, который отвечает за настройку мочеиспускания на уровне центральной нервной системы.

Прием гормонов продолжается несколько месяцев под постоянным врачебным наблюдением, поскольку возможны скачки артериального давления, сбои сердечного ритма, появление новообразований и другие побочные эффекты.

В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики. При нервных нарушениях используют успокоительные препараты.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Специальная гимнастика, известная как упражнения Кегеля, способна укрепить мочевой пузырь у женщин, эффективна она также и для мужчин.

Главное условие позитивных изменений – регулярность занятий, поэтапное увеличение нагрузок. Контролируя свои мышцы, женщина сможет не допустить произвольного мочеиспускания в провоцирующей ситуации – при чихании, кашле. Ниже перечислены основные упражнения, помогающие бороться со слабостью мышц таза:

Положение – лежа на спине:

поднять под прямым углом левую ногу, 5 секунд подержать в таком положении, затем опустить, повторить действия с правой ногой;
то же упражнение, только уменьшается угол до 45 градусов;
поднять две ноги вместе на высоту 30-40 см от поверхности, зафиксировать на 5- 10 секунд, опустить;
поднять обе ноги на 90 градусов, опуская, задержать на 45 градусах и в 30-40 см от поверхности;
согнуть ноги в коленях и развести максимально в стороны соединив ступни между собой. Разведенные колени фиксируются на 5 секунд.

Положение – стоя:

походить несколько минут с небольшим мячом, зажатым между бедер;
опираясь на стул, неспешно присесть, одновременно разводя колени. Через 5 секунд не спеша подняться. Начинать нужно с трех приседаний, при этом важно чувствовать напряжение мышц тазового дна;
стоя на месте, напрячь, затем расслабить мышцы промежности несколько раз на пару секунд.

Терапия народными средствами

Различные рецепты народной медицины применяются для решения проблемы недержания мочи.

Чаи из кукурузных рылец, шиповника, смеси зверобоя и золототысячника помогают убрать воспалительный процесс, который провоцирует патологию.

С целью укрепления мочевого пузыря готовят настой из листьев брусники. Две столовые ложки листьев заливают 2 стаканами кипятка. После остывания добавляют стакан ягод костяники. Настаивают до тех пор, пока не начнется брожение, затем снимают белую пленку, процеживают. Употребляют как жидкость, так и ягоды.

Смешивают равные части цикория и шалфея. На одну столовую ложку идет один стакан кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Принимают настой в течение 3 месяцев перед каждым употреблением пищи.

Неплохой подкрепляющий эффект для мочевого пузыря дает настой корня алтея лекарственного. 6 граммов измельченного корня высыпают в емкость с 200 мл холодной воды, настаивают 10 часов. Выпивается полностью на протяжении суток.

Выраженные лечебные свойства у отвара из смеси корневищ пырея, тысячелистника, травы фиалки. Берется по 150 граммов каждого ингредиента на 1 литр воды. Смесь ставят на огонь, после закипания снимают и дают настояться 2-3 часа. Принимают в течение 10-14 дней по 50 мл с интервалом в 3 часа.

Быстро готовится настой подорожника – столовая ложка листьев заливается кипятком на 1 час. Принимают за полчаса перед едой по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Прекрасным народным средством от недержания мочи у пожилых людей считается морковь и свежий сок из нее.

Коррекция образа жизни и правильное питание

Успешное лечение во многом зависит от диеты, назначенной специалистом. Пища должна содержать максимальное количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной работы организма. Мочевой пузырь особенно нуждается в цинке и витаминах А, С, Е.

Перечисленные вещества содержатся в таких продуктах питания:

злаки;
сухофрукты;
свежие зеленые овощи;
рыба и морепродукты;
семена подсолнуха, тыквы;
орехи.

Привычный чай следует заменить настоями или отварами из лекарственных трав.

В случае избыточного веса подбирают рацион для коррекции массы тела.

Полезно употребление большого количества растительной клетчатки. Нужно избегать жирной и острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ослабленного мочевого пузыря, что провоцирует частое мочеиспускание.

Чтобы лечение недержания мочи было эффективным, придется внести в свой устоявшийся образ жизни следующие коррективы:

неукоснительно придерживаться диеты;
сбросить лишний вес;
избавиться от стрессов;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
посещать уборную в одно и то же время, согласно составленному графику;
исключить из меню газированные напитки, крепкие кофе и чай;
выпивать за день не меньше 2 литров жидкости;
использовать урологические прокладки;
регулярно проходить обследование на наличие воспалительных процессов.

Профилактика

Предотвратить недержание мочи возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

Избегать переохлаждений и соблюдать гигиену интимных органов.
Не допускать задержек мочи, из-за которых растягиваются стенки мочевого пузыря.
Следить за массой тела.
Избегать поднятия тяжестей.
Идеальной профилактикой, по мнению многих специалистов, считаются упражнения Кегеля, которые помогают укреплению мочевого пузыря у женщин и предотвращают большое количество заболеваний мочеполовой системы.

Необходимо обратить внимание на то, что после 40 лет женщины попадают в группу риска. Поэтому нужно заняться собой и систематически обследоваться у специалиста.