Причины и симптомы лейкоплакии мочевого пузыря, диагностика и методы лечения

Лейкоплакия — это хроническое заболевание, при котором происходит преобразование переходного эпителия в плоский.

Причины развития патологии могут быть разными, и она часто предшествует формированию раковых новообразований.

Симптоматика лейкоплакии мочевого пузыря имеет много схожего с циститом и уретритом, поэтому для постановки точного диагноза проводится тщательное диагностическое обследование больного.

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря

Главным назначением переходного эпителия является защита стенок мочевого пузыря от контакта с мочевой кислотой и предотвращение проникновения болезнетворных микроорганизмов в слизистую.

Под воздействием различных факторов может происходить трансформация клеток органа, что провоцирует метаплазию. При отсутствии своевременной терапии на раннем этапе развития патологии происходит дальнейшее ороговение клеток.

Лейкоплакией называют кератинизацию переходного эпителия.

Патология может развиваться на слизистых влагалища, полости рта, пазух носа, кишечника и барабанной перепонки. Преимущественно лейкоплакия мочевого пузыря выявляется именно у представительниц слабого пола, и обусловлено это анатомией строения органа.

Формы и стадии

Существует классификация лейкоплакии мочевого пузыря с учетом места ее развития, стадии заболевания, вида повреждения и формы патологии.

С учетом очага локализации патологического процесса выделяют следующие формы:

• лейкоплакия шейки мочевого пузыря- это одна из самых распространенных форм патологии;
• лейкоплакия тела органа.

В своем развитии патология может проходить следующие этапы:

• начальная стадия характеризуется очаговым замещением переходного эпителия слизистой органа на плоский;
• вторая ступень характеризуется развитием плоскоклеточной метаплазии;
• третья ступень – наблюдается кератинизация поврежденных областей эпителия, снижение эластичности стенок мочевого пузыря, что приводит к проблемам с выведением мочи.

Специалисты выделяют следующие виды патологии с учетом разновидности повреждения:

1. Плоская. Характерной особенностью такой патологии служит помутнение эпителия слизистой мочевого пузыря. В зоне воспалительного процесса оболочка мутнеет, а при ороговении клеток эпителия со временем очаги поражения становятся перламутрового цвета.
2. Бородавчатая. При таком патологическом состоянии границы очага воспалительного процесса резко выражены, происходит наслоение ороговевших участков на участки с плоским эпителием, а поверхность становится бугристой.
3. Эрозийная. При такой форме патологии на слизистой в мочевом пузыре появляются трещины и эрозийные образования.

Определить форму заболевания у пациента удается с помощью инструментальных методов диагностики и гистологического исследования. На основе полученных результатов ставится диагноз и подбирается наиболее эффективный метод терапии.

Причины возникновения

Выбор того или иного метода лечения определяется причиной развития болезни. Это обусловлено тем, что оно всегда направлено на устранение факторов, спровоцировавших заболевание.

Специалисты выделяют несколько способов попадания инфекционных агентов в мочевой пузырь:

1. Восходящий путь. Различные бактерии проникают в орган со стороны половой системы. Чаще всего причина кроется в ЗППП, являющихся следствием неупорядоченной половой жизни.
2. Нисходящий путь. Источником попадания инфекции в мочевой пузырь служит кровь и лимфа, поступающие из больных органов. В качестве инфекционных агентов в таком случае выступают кишечная палочка, стафилококки либо стрептококки.

Инфекция в мочевой пузырь может попадать из влагалища, почек, кишечника и репродуктивных органов. Кроме этого, возбудители болезни могут проникать в мочевой пузырь из удаленных органов, в которых имеются очаги инфекционного процесса.

Именно по этой причине важно своевременно лечить все болезни, включая даже кариес и ангину.

Лейкоплакия мочевого пузыря может развиваться при воздействии на организм некоторых факторов:

• бесконтрольный прием противозачаточных средств;
• изменение уровня гормонов в организме, обусловленное физиологическими причинами либо приемом контрацептивов;
• наличие в организме очагов хронических инфекций;
• инфекции, протекающие в органах пищеварения;
• нарушения обмена веществ в организме, приводящие к изменению рН урины;
• активное или пассивное курение, работа на табачном производстве;
• постоянные переутомления, стрессовые ситуации и синдром хронической усталости;
• сильный перегрев либо, наоборот, переохлаждение;
• нахождение внутриматочной спирали дольше назначенного срока;
• отклонения в строении органов мочеполовой системы.

Медицинская практика показывает, что преимущественно недуг выявляется у людей после 30 лет. У женщин патология часто развивается после вступления в период менопаузы.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

При плоской форме лейкоплакии часто отсутствуют ярко выраженные симптомы. В том случае, если у больного прогрессирует эрозивная либо бородавчатая форма, то течение патологии обычно напоминает цистит либо уретрит.

Больные могут жаловаться на развитие следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение жжения, пощипывания и болезненности при попытках опорожнить мочевой пузырь;
• общая слабость;
• постоянное ощущение того, что пузырь опорожнен не полностью;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• мочеиспускание прерывистой струей.

Кроме этого, при всех видах патологии отмечается появление болевых и тянущих ощущений, локализующихся внизу живота, в области таза и поясницы. При эндоскопическом обследовании специалист может наблюдать признаки изменения тканей.

Присутствие в урине патологических примесей не является обязательным проявлением лейкоплакии, и в течение длительного времени пациенты могут жаловаться лишь на болевой синдром и нарушения мочеиспускания.

Возможные осложнения

При прогрессировании заболевания стенки органа становятся слишком чувствительными к действию мочевой кислоты. Постепенно это провоцирует раздражение слизистой пузыря и заканчивается циститом в хронической форме.

Еще одно распространенное осложнение такой патологии, как лейкоплакия мочевого пузыря, —  недержание мочи.

Нередко это заболевание вызывает сужение просвета канала, что осложняет процесс мочеиспускания и становится причиной застойных процессов.

При продолжительном раздражении стенок уретры отмечаются рецидивы уретрита и формирование эрозийных образований на слизистой.

В некоторых случаях происходит малигнизация пораженных заболеванием клеток, то есть они перерождаются в злокачественную опухоль. Именно по этой причине многие специалисты классифицируют лейкоплакию как предраковое состояние.

Диагностика

Для диагностики лейкоплакии проводится тщательное обследование, включающее следующие процедуры:

• исследование мочи по Нечипоренко;
• анализ урины на бактериурию;
• УЗИ малого таза и почек;
• исследование биоматериала, взятого из влагалища;
• иммунограмма;
• цистоскопия;
• гистологическое исследование поврежденных тканей органа.

Основным методом диагностики считается цистоскопия, при проведении которой в полость органа вводят эндоскоп через уретру. С помощью такой процедуры удается выявить бляшки на фоне воспаленной слизистой органа.

Диагностика патологии предполагает проведение биопсии — это отщипывание небольшой бляшки для гистологического исследования.

Лечение

Выбор метода лечения после постановки диагноза «лейкоплакия мочевого пузыря» зависит от этиологии недуга и тяжести выявленных поражений.

Справиться с болезнью удается как консервативными методами, так и путем оперативного вмешательства.

Консервативное

При выборе консервативной терапии основной акцент делается на применение медикаментозных средств, действие которых направлено на уничтожение инфекции, провоцирующей воспалительный процесс.

Необходимо лечить лейкоплакию мочевого пузыря медикаментами следующих групп:

1. Антибиотики. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры. Лечение осуществляется до полного уничтожения возбудителя патологического процесса и прекращается лишь после того, как трехкратный посев мочи покажет отрицательный результат.
2. Противовоспалительные препараты. Могут назначаться гормоны, обладающие мощным противовоспалительным и противоотечным действием.
3. Иммуноукрепляющие медикаменты, помогающие  поддержать защитные силы организма.

Кроме приема лекарственных средств, назначаются инстилляции, то есть орошение слизистой пузыря растворами, являющимися аналогами природных мукополисахаридов.

Основным назначением такой процедуры является защита слизистой от воздействия различных болезнетворных микроорганизмов и мочевой кислоты. Продолжительность терапии определяется выраженностью воспалительных изменений.

Основным назначением физиотерапевтического лечения является устранение последствий хронического воспаления, способного спровоцировать появление спаек и рубцов.

Кроме этого, с помощью такой терапии удается ускорить регенерацию слизистой. Лечение проводится с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, микроволн и электрофореза с использованием гормонов.

Хирургическое

При отсутствии положительной динамики при использовании консервативных методов показано хирургическое удаление воспаленных участков органа.

Преимущественно проводят ТУР при лейкоплакии мочевого пузыря с использованием цистоскопа, который  вводится в орган.

Процедура считается достаточно безопасной, поскольку все манипуляции осуществляются под визуальным контролем специалиста благодаря использованию микрокамеры.

После ТУР пациент восстанавливается за несколько дней, и исчезает неприятная симптоматика.

Еще одним способом хирургического лечения лейкоплакии является лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с применением высокоэнергетического лазера, при этом прижигается пораженный участок слизистого слоя.

Основным достоинством лазерного лечения считается минимальное повреждение расположенных рядом здоровых тканей и короткий период реабилитации.

Диета

В период лечения лейкоплакии рекомендуется придерживаться специального диетического питания, что позволяет не допустить раздражающего воздействия на слизистую органа. Лучше всего кушать отварные блюда либо приготовленные в пароварке.

Обязательно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Это позволяет ускорить вымывание болезнетворных микроорганизмов и понизить агрессивность действия мочевой кислоты.

При поддержании диеты при лейкоплакии мочевого пузыря категорически запрещены острые, соленые, копченые и маринованные блюда. Следует отказаться от различных приправ, алкоголя, кофе и чая.

Народные средства

В дополнение к назначенным процедурам рекомендуется проводить лечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами, но лишь после обязательной консультации с врачом.

Избавиться от симптомов патологического процесса удается с помощью определенных рецептов:

1. Настой календулы. Такое средство оказывает мощное противовоспалительное, спазмолитическое и антимикробное действие на организм больного. Для приготовления раствора необходимо 40 граммов сухих цветков заварить 400 мл горячей воды и оставить для настаивания на 30 минут. Приготовленный отвар рекомендуется пить по ½ стакана в день на протяжении 3 суток.
2. Настой зверобоя. Средство обладает противоопухолевым и противомикробным эффектом. Для приготовления настоя необходимо 10 граммов растительного сырья заварить 200 мл кипятка и томить на водяной бане на протяжении 20 минут. Стакан такого народного средства необходимо выпивать в течение суток за три приема.

Широкую популярность в терапии лейкоплакии приобрел березовый деготь, который рекомендуется класть в молоко и сразу же выпивать.

Для устранения жжения в органе можно применять вагинальные тампоны, предварительно пропитав их подсолнечным маслом. Хороший эффект при терапии болезни дают подмывания специальными настоями, приготовленными на основе зверобоя либо календулы.

В заключение

Лейкоплакия мочевого пузыря считается сложным заболеванием, которое может приводить к опасным осложнениям и последствиям.

Воспалительный процесс поражает все слизистые оболочки, которые покрыты переходным либо многослойным плоским эпителием.

Диагностировать лейкоплакию удается при помощи инструментальных и лабораторных исследований, поэтому важно проходить плановые медицинские осмотры.