Камни в мочевом пузыре: лечение и возможные осложнения

Симптомы наличия камней в мочевом пузыре: почему появляются и как вылечить

Камни в мочевом пузыреКамни в мочевом пузыре – это патология, которая является наиболее распространенным признаком мочекаменной болезни и представляет собой формирование плотных образований во внутренних органах.

Такое явление затрагивает не только мочевой пузырь: конкременты могут появиться в почках, мочевыводящих каналах, уретре.

Камни образуются в полости органа по разным причинам, назначать лечение при проблемах с мочевым пузырем может только лечащий врач: после диагностики он решает, что делать в конкретном случае.

Виды камней

Виды камней в мочевом пузереОбразующиеся конкременты в мочевом пузыре могут отличаться по химическому составу, размеру, плотности, форме и другим свойствам. По составу различают следующие виды камней в мочевом пузыре:

  • оксалатные. Это бурые новообразования на основе солей щавелевой кислоты, которые причиняют сильную боль, нанося микроповреждения слизистым оболочкам, в результате чего в моче появляются красные вкрапления;
  • уратные. Такие камни появляются при подагре и недостатке воды в организме, они не травмируют слизистую и имеют гладкую поверхность;
  • цистоновые. Они отличаются шестигранной формой, образуются в организме при врожденных патологиях обмена веществ, вызывающих повышение уровня цистина;
  • фосфатные. Такие камни можно обнаружить, если у пациента нарушен гормональный фон или ослаблен иммунитет, они представляют собой элементы светло-серого оттенка, имеют хрупкую структуру и хорошо поддаются дроблению;
  • струвитные. Они образуются при появлении бактерий, вызывающих щелочную реакцию  и приводящих к формированию осадков магния, фосфата, карбоната или аммония.
  • комбинированные. Они обычно имеют повышенную твердость, в их создании участвует несколько типов солей.

Классификация возможна и по плотности: формирующиеся в мочевом пузыре или мочеточниках камни бывают твердыми или мягкими, первые особенно опасны, поскольку наносят механические повреждения слизистой. Поверхность их может быть гладкой или с выступами.

Кроме того, все виды камней различаются по размеру. Маленькие конкременты в мочевом пузыре имеют размер до 3-4 мм, средние – до 5-7 мм, крупные превышают 8 мм в диаметре.

Если камень большого размера и занимает до 30-40% внутреннего органа, он не может самостоятельно выйти из организма, поэтому при образовании крупных конкрементов или их разрастании при долгом отсутствии лечения может потребоваться операция на мочеточнике и мочевом пузыре.

Кроме размера, классификация учитывает количество конкрементов: они бывают единичными и множественными.

Причины появления камней в мочевом пузыре

Наиболее распространенная причина образования камней мочеточников или мочевого пузыря у мужчин заключается в проблемах со свободным оттоком мочи в результате появления препятствия в районе уретры или шейки самого пузыря.

Обычно камнеобразование происходит в связи с гиперплазией простаты или раковыми новообразованиями, уретральными стриктурами, образовавшимися вследствие хирургического вмешательства, механической травмы или воспаления.

Камни в мочевом пузыре у людей любого возраста, как у женщин, так и у мужчин, могут появиться после реконструктивного хирургического вмешательства, связанного с устранением стрессового недержания.

Камни образуются при воспалениях, спровоцированных заболеваниями мочеполовой системы, когда в мочевой пузырь попадает инфекция.

Появлению камней способствует и паразитарное заболевание – шистосоматоз, а также проведение лучевой терапии. У детей нередко появляются камни в мочевом пузыре на фоне баланопостита, осложненного фимозом и уменьшением внешнего уретрального отверстия.

Как правило, процесс камнеобразования в мочеполовой системе сопровождается нарушением физико-химических свойств мочи, застоем в результате невозможности полного опорожнения и выпадением осадка.

Он содержит большое количество солей мочевой кислоты, кристаллы со временем разрастаются и становятся плотными; если не принять меры, они постепенно увеличиваются в размере, и извлечь их можно только хирургическим путем.

К развитию мочекаменной болезни часто приводит синдром нейрогенного мочевого пузыря, а также патологии внутренних мышц.

В ряде случаев проблема выражается в образовании в мочевых путях мелких конкрементов, которые продвигаются вниз и попадают в мочевой пузырь. Появление инородных предметов также может сопровождаться оседанием на них солей, входящих в состав мочи.

Симптомы

О наличии конкрементов в мочевом пузыре свидетельствуют следующие симптомы у женщин:

  • боль внизу живота и над лобковой костью.
  • трудности с мочеиспусканием: у женщин они выражаются в частых позывах к посещению туалета, прерывании струи, неприятных ощущениях в процессе (жжение, зуд, боль);
  • появление различного количества крови в моче: этот симптом при камнях мочевого пузыря появляется, если конкременты имеют большой размер, шероховатую поверхность и царапают слизистую при движении.

моча с кровьюСимптомы камней в мочевом пузыре у мужчин схожи с проявлениями в женском организме, к ним прибавляется острая или приглушенная боль в половом члене, которая может затрагивать зону промежности.

В случае хронического заболевания ощущения становятся особенно острыми при ходьбе или беге, в особо запущенных ситуациях пациент может опорожнять мочевой пузырь только в лежачем положении.

Кроме того, у людей, независимо от пола, появляются боли в области поясницы, может развиться цистит, пиелонефрит и другие болезни на фоне МКБ. Если конкременты разрастаются и имеют острые стороны, в моче появляются следы крови; они могут быть и в случае, если камень выходит из мочевого пузыря.

Возможные осложнения

закупорка мочевыводящих путейТакая патология, как камень мочевого пузыря, при отсутствии грамотного лечения или попытках самолечения может привести к следующим осложнениям:

  • инфицирование мочеполовых органов;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • гипертензия нефрогенного типа, т. е. повышение давления;
  • хроническое воспаление уретры и слизистых оболочек;
  • некроз мягких тканей.

Последствия заболевания могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летального исхода, поэтому откладывать визит к врачу при появлении симптомов не следует.

Диагностика заболевания

Понять, почему образуются камни, позволяет комплексное использование методов диагностики, к ним относятся:

  • рентгенография мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • использование цистоскопа, чтобы изучить состояние слизистой;
  • цистограмма.

Также диагностика камней в мочевом пузыре и почках может включать применение компьютерной томографии. Этот популярный способ исследования позволяет выяснить количество, тип, размер камней. На основе полученных данных врач назначает лечение по определенной схеме.

Лечение

дробление камней в мочевос пузыреСуществуют различные методики лечения камней в мочевом пузыре, выбор которых зависит от конкретного случая и клинической картины.

На ранних стадиях и в случае небольшого размера конкремента могут использоваться физиотерапевтические методы. К ним относят следующие манипуляции:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • воздействие на мочеточник импульсными или синусоидальными токами;
  • амплипульсовая терапия.

Такое лечение камней мочевого пузыря позволяет купировать болевой синдром, снять воспаление, отечность, улучшить кровообращение в мягких тканях, способствует выходу небольших конкрементов естественным путем.

Если новообразования не опустились и не вышли сразу, процедуры могут повторяться спустя 20-40 минут в зависимости от конкретного метода.

Дробление

Другой метод эффективного лечения камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин – дробление. Он используется, если конкременты имеют большой размер и физически не могут покинуть мочевыводящие пути.

Удаление камней мочевой системы с помощью литотрипсии может проводиться следующими способами:

  • дистанционная терапия. Это наиболее безвредный метод, заключающийся в воздействии на камень ударной волной. При этом камни дробятся и выходят из мочевой системы;
  • контактное лечение. Это эндоскопическая операция по удалению, разбивание конкрементов в зависимости от типа оборудования может быть ультразвуковым, пневматическим или лазерным. Метод хорош тем, что применяется для удаления образований различной плотности и размера: камни выходят из мочевого пузыря сравнительно быстро, особенно если используется лазерное оборудование. Хирургическое вмешательство проводится под общим обезболиванием;
  • чрезкожная литотрипсия. В рамках такого метода дробление выполняется через поясничный прокол, операция проводится в стационаре под общим наркозом;
  • литолапоксия  —  еще один способ, как лечить камни, образовавшиеся в пузыре или мочеточниках. Врач вводит в мочеиспускательный канал литотриптор – это специальный инструмент, позволяющий раздробить конкременты различного диаметра. Удаление фрагментов проводится с применением отсоса или методом промывания.

Лечение камней в мочевом пузыреВрач изучает симптомы и назначает лечение камней у женщин и мужчин на основе общей картины. Если заболевание в запущенной стадии или процесс образования конкрементов протекает быстро, обычно требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе лечение возможно с помощью народных средств, способствующих улучшению оттока мочи, снятию воспаления и боли (отвар из полевого хвоща, настойки на луке, цветках бессмертника, лимонный сок, отвар из шиповника с можжевеловыми плодами).

В случае развития воспалительного процесса врач назначает антибиотики, противовоспалительные препараты, лекарства против инфекции.

Операция

В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Операцию проводит хирург, во время манипуляций пациент находится под общим наркозом.

После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре на протяжении 3-5 дней. Точный срок зависит от его состояния, скорости восстановления и других факторов.

В современной медицине наиболее эффективным считается лазерное дробление конкрементов, которое сопровождается минимальным риском для здоровья, быстрым эффектом и малой возможностью осложнений.

Кроме того, независимо от количества, структуры, размера конкрементов и стадии болезни, большинству пациентов рекомендуется соблюдать диету.

Следует отказаться от алкоголя, пряностей, специй, жирного мяса, нежелательно употребление любой острой пищи, щавеля и других продуктов, провоцирующих усиленное кислотообразование. Необходимо разнообразить рацион молочными продуктами, фруктами и овощами, добавить в него больше блюд из корнеплодов (картофель, редька, репа и пр.).

Для стимуляции выхода конкрементов и профилактики болезни желательно пить больше жидкости, преимущественно чистой воды (от 1,5-2 л в сутки): это средство позволяет улучшить отток мочи и снизить риск появления осадка солей.

Повысить интенсивность мочеиспускания можно и с помощью фитосборов: популярностью пользуются, например, растительные чаи на основе ромашки, березы, одуванчика, толокнянки.

Эти растения обладают мочегонным эффектом, поэтому могут использоваться как в рамках профилактических действий, так и на любой стадии лечения.

Прогноз и профилактика

запрет солиПрогнозирование развития болезни в мочевом пузыре и почках зависит от того, что приводит к проблемам с оттоком мочи.

Благоприятным итог терапии будет в случае устранения причины, вызвавшей патологию, однако медицинская статистика говорит о том, что после удаления камней мочевого пузыря у половины пациентов могут появиться рецидивы.

Если организм склонен к образованию конкрементов, необходимо учитывать это и придерживаться здорового образа жизни, сократив употребление соленого, сладкого, жирного и острого, а также отказавшись от спиртного и сигарет.

Ссылка на основную публикацию