Причины болей при мочеиспускании после родов: сопутствующие симптомы и диагностика

девушка сидит на унитазеЖенщине после родов предстоит испытать множество новых ощущений. С одной стороны, это радость от появления долгожданного малыша.

С другой — упадок сил от кровопотери, недосыпов, перестройка многих систем организма после беременности. У многих женщин после родов возникает еще одна проблема: становится больно писать.

Причины болей при мочеиспускании после родов

Врачи утверждают, что болезненное мочеиспускание зачастую является нормой и проходит в течение 3 дней. Дело в том, что во время родоразрешения на мочевой пузырь оказывается сильная нагрузка, он сдавливается плодом и может быть немного поврежден. Через несколько дней орган восстанавливается, и неприятные ощущения исчезают.


Если же симптомы сохраняются в течение длительного времени, то консультация специалиста необходима. Оставлять без внимания данную проблему нельзя.

Боль доставляет серьезный дискомфорт молодой маме, у которой и без того масса трудностей. Лишний стресс может стать дополнительным провоцирующим фактором для развития послеродовой депрессии. Кроме того, если не вылечить болезнь сразу, она будет только усугубляться.вакуум-экстракторСпровоцировать появление болей во время мочеиспускания после родов могут:

  • рождение крупного ребенка (весом более 4 кг) и связанное с этим сильное растяжение мышц;
  • повреждения при разрывах и разрезах промежности при прохождении головки ребенка по родовым путям;
  • травмы мочеиспускательного канала, если неправильно был установлен катетер;
  • наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
  • спазм уретры, который нередко имеет психологическую причину (женщина стесняется мочиться на судно в общей палате);
  • сильные физические нагрузки, которыми сопровождаются роды;
  • камни в отделах мочевыделительной системы (уролитиаз);
  • инфекционные заболевания.

уролитиазЧасто наблюдается боль при мочеиспускании после кесарева сечения. Вызвать ее может анестезия, прием антибактериальных препаратов и других лекарств.

Цистит


Нередко наблюдается развития цистита у женщин после кесарева сечения. Признаками данного заболевания являются:

  • постоянная боль ниже пупка, которая становится сильнее при походе в туалет;
  • ощущение жжения в конце мочеиспускания;
  • частое желание посетить туалет (при этом количество отделяемой мочи минимальное);
  • ложное недержание;
  • появление крови в моче.

кровь в мочеЗаболевание может быть вызвано сдавливанием органов малого таза во время родовой деятельности и, как следствие, нарушением кровообращения. У некоторых женщин отсутствуют позывы к мочеиспусканию в первые дни после родов, что приводит к застою мочи и воспалительному процессу.

Поэтому медработники настоятельно рекомендуют опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже если не хочется. Кроме того, изменения гормонального фона могут быть провоцирующим фактором. Основная причина возникновения воспалительного процесса – инфекция мочеполовых путей.

Эндометрит

ЭндометритЕще одно частое заболевание после родов – воспаление внутренней поверхности матки. При этом наблюдается скачок температуры до 38 градусов, учащение сердцебиения, гнойные выделения. Диагностируют эндометрит по данным УЗИ, бакпосева, гистероскопии. В большинстве случаев воспаление имеет легкую форму, четверть всех заболеваний переносится тяжело.


Наиболее вероятными причинами болезни являются: бактериальная инфекция, снижение иммунитета, перенесенные урогенитальные и бронхолегочные заболевания, вредные привычки, проведенные на матке оперативные вмешательства.

Сопутствующие симптомы

боли в низу живота у женщиныВ послеродовой период возможны разные проблемы в работе мочевыделительной системы, которые проявляются следующим образом:

Частые позывы

девушка бежит в туалетВ первые дни это нормальное явление. Накопленная при беременности жидкость в послеродовой период теряет свое назначение и должна выводиться из организма. Таким образом происходит быстрое восстановление организма.

Если при частых позывах к мочеиспусканию жидкости выделяется очень мало, а ощущение полного мочевого пузыря при этом не исчезает, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.


Отсутствие позывов

При наполнении мочевого пузыря расположенные в нем нервные окончания передают сигналы мозгу. Поэтому человек чувствует, что хочет в туалет. При сдавливании мочевого пузыря при родах происходит временная потеря чувствительности нервных окончаний. То есть моча наполняет пузырь, но женщина этого не чувствует.

В результате происходит переполнение, орган растягивается, теряет тонус. Застой отработанной жидкости может привести к воспалительному процессу. Поэтому посещать туалет нужно регулярно, вне зависимости от ощущений.

Недержание мочи


Такая ситуация тоже не редкость в послеродовом периоде. Чаще всего она вызвана стремительными или затяжными родами. В первом случае мышцы слишком резко растягиваются и как бы “надрываются”. Во втором, наоборот, находятся очень долго в растянутом состоянии и теряют упругость, ослабевают.

Это приводит к тому, что мышечная ткань не способна надежно удерживать мочевой пузырь в нормальном положении. Тогда орган опускается, и моча подтекает при любом напряжении мышц живота (кашле, смехе, подъеме тяжестей).

Боль при мочеиспускании

Во время родов практически у всех женщин образуются микротравмы в органах половой и мочевыводящей систем. Такие повреждения не опасны, но могут вызывать боль при попадании на них мочи. Чтобы уменьшить болезненность, можно попробовать писать под струей теплой воды. Для некоторых женщин поход в туалет становится настолько мучительным, что они предпочитают терпеть. Но задерживать мочеиспускание нельзя. Для возвращения нормального самочувствия нужно устранить причины неприятных ощущений.


Неприятные ощущения при мочеиспускании могут наблюдаться как после кесарева сечения, так и после естественных родов. Они могут проявляться сразу, в первые несколько часов, или же со временем понемногу усиливаться.

По степени интенсивности и другим характерным признакам определяется, насколько эти ощущения могут представлять опасность. Как правило, терпимая боль (как будто щиплет рану) в первые 2-3 дня не представляет никакой угрозы здоровью и проходит сама. В других случаях женщине следует обратиться к гинекологу для обследования, чтобы предотвратить развитие серьезного заболевания.боль внизу животаСимптомы, при которых нужна консультация специалиста:

  • сильное жжение при мочеиспускании после родов;
  • ноющая боль внизу живота, которая чувствуется постоянно;
  • изменение цвета мочи, появление резкого запаха;
  • сильная боль, ощущение рези при мочеиспускании.

Эти признаки могут быть симптомами урогенитальной бактериальной инфекции. Поэтому консультация врача необходима, особенно если к вышеперечисленным ощущениям добавляется высокая температура, гнойные выделения, озноб.

Диагностика

кабинет гинекологаПри болезненном мочеиспускании после родов желательно поскорее посетить гинеколога. После сбора анамнеза и осмотра врач направляет пациентку на дополнительные исследования. Для диагностики недержания мочи врач может попросить покашлять, если в этот момент выделяется жидкость, значит, мышцы малого таза ослаблены и не выдерживают нагрузок.


В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ органов мочеполовой системы. Для более точной диагностики гинеколог может направить пациентку на прием к урологу. Кроме того, потребуется провести анализы крови и мочи.

Лечение нарушений мочеиспускания после родов

В большинстве случаев боли продолжаются недолго, после чего проходят самостоятельно. Уменьшить провоцирующие факторы болевых ощущений можно следующими способами:

  1. Тщательно следить за гигиеной гениталий. Подмываться и менять прокладки нужно как можно чаще и обязательно после похода в туалет. Проводить гигиенические процедуры нужно правильно – спереди назад, от половых органов к анусу.
  2. Если на промежности есть швы, подмывания проводят слабым теплым раствором марганцовки.
  3. Врачи рекомендуют при любой возможности лежать на одноразовых пеленках, без использования других гигиенических средств и нижнего белья. На воздухе у патогенной микрофлоры меньше шансов на размножение.
  4. Прокладки желательно использовать специальные послеродовые или урологические. Если такие купить не удалось, нужно не допускать, чтобы поверхность прокладки плотно прилегала к гениталиям.
  5. Если на промежности были разрывы или надрезы, можно попробовать опорожнять мочевой пузырь, стоя на полусогнутых ногах. Так моча не будет попадать на раны и вызывать боль.

Чтобы матка быстрее сокращалась и перестала давить на мочевой пузырь, нужно больше лежать на животе в течение первой недели. Но все время лежать нельзя, двигательная активность помогает быстрее восстановить тонус мышц и уменьшить боль при мочеиспускании у женщин после родов. Это касается и женщин, перенесших кесарево.


Только нужно избегать резких и быстрых движений, не поднимать тяжести. При выполнении этих простых правил выраженность симптомов уменьшится.тампоныЧтобы не спровоцировать проблемы и не ухудшить состояние, нельзя:

  • использовать тампоны. Эти средства не предназначены для послеродового периода и ведут к воспалениям в матке;
  • применять для личной гигиены сомнительные средства. Лучше всего подмываться простым детским мылом;
  • поднимать тяжести;
  • сдерживать позывы к дефекации и мочеиспусканию;
  • заниматься самолечением, том числе принимать мочегонные препараты.

Боли после мочеиспускания после перенесенного кесарева сечения нередко являются побочным эффектом приема медикаментов. Поэтому при отмене лекарств ощущения пройдут. Если этого не случилось, нужно искать другие причины вместе с врачом и подобрать подходящую терапию.

Упражнения Кегеля

Чтобы не мучиться болями после родов и избежать проблем с недержанием, следует укреплять мышцы таза и промежности. Для этого существуют специальные упражнения, которые получили название по имени их изобретателя, Кегеля.


Противопоказаниями к ним являются первые 2-3 дня после родов, швы от разрывов и надрезов (первые 10 дней после их наложения), а также острые воспаления мочеполовой системы. Если врач после осмотра не выявит серьезных нарушений, то можно приступать к тренировке. Вот некоторые из популярных упражнений:

  1. Пауза. При мочеиспускании нужно попытаться остановить секунд на 10 поток мочи, затем отпустить, потом снова задержать на несколько секунд. Этот способ тренирует интимные мышцы.
  2. Сжимания. В этом упражнении следует сжать как можно сильнее мышцы таза и быстро расслабить. Практика позволит через некоторое время увеличить силу сжатия.
  3. Фиксация. Секунд на пять следует напрячь влагалищные мышцы. Расслабиться. Сделать так 10 раз. Через некоторое время можно будет увеличить время сжатия.
  4. Лифт. По сути, влагалище – это полая мышечная трубка, которая состоит из нескольких уровней. Нужно постараться попеременно напрягать и расслаблять каждый из них. Сначала двигаться вверх, затем вниз. С первого раза это упражнение обычно не получается, но со временем можно научиться чувствовать свое тело.

упражнения кегеляУпражнения Кегеля имеют множество видов, все они направлены на повышение тонуса мышц. Выполняя хотя бы несколько из них до 8 раз в день, женщина укрепит мышцы промежности и малого таза.

Лечение цистита

Если врач поставил данный диагноз, то он назначит лечение и даст рекомендации, которые нужно обязательно выполнять. Следует напомнить врачу о лактации, чтобы назначения не навредили малышу. Как правило, подбираются подходящие антибиотики и уросептики для борьбы с причинами воспаления.


Кроме того, назначается местная терапия с противомикробным действием. В течение всего послеродового периода, особенно во время проведения терапии, следует соблюдать строгую диету. Исключается копчености, жирные, острые, соленые блюда, газированные напитки. Это поможет уменьшить нагрузки на почки.

Лечение эндометриоза

При этом заболевании назначают комплексное лечение. Обязательно применение антибиотиков, промывание матки, соблюдение диеты. В тяжелых случаях показана госпитализация. Запускать болезнь нельзя ни в коем случае, возможно осложнение в виде сепсиса, который может привести к летальному исходу. В таких случаях показано удаление матки. Поэтому всегда лучше перестраховаться и обратиться к специалисту при малейших подозрениях на эндометриоз.

Профилактика

девушка в полотенцеПредотвратить появление боли при мочеиспускании помогут следующие рекомендации:


  • не допускать переохлаждения. Нужно всегда одеваться по погоде и не садиться на холодную поверхность;
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • строго соблюдать правила гигиены внешних половых органов, подмываться каждый раз после посещения туалета;
  • опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа, независимо от желания;
  • освоить упражнения Кегеля и выполнять их ежедневно по несколько раз.

Болезненное мочеиспускание – явление распространенное, в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья и проходит само в течение нескольких дней.

Если же боль сохраняется, к ней добавляются гнойные выделения, то необходимо как можно скорее получить медицинскую помощь. Только после определения правильного диагноза можно начинать лечение.

Ссылка на основную публикацию