Методика нефропексии: показания к операции, особенности проведения, предполагаемый эффект и риски

Методика проведения нефропексии, возможные осложнения и восстановительный период

Методика проведения нефропексии, возможные осложнения и восстановительный период

Патологии почек нередко могут спровоцировать их опускание и это довольно частое явление. Этот недуг в медицинской практике называют нефроптозом. В начальной стадии заболевание лечится консервативными методами.

При опускании почки с нарушением подвижности и нормального функционирования, требуется хирургическая операция, называемая нефропексией. Эта операция является оптимальным способом лечения.

В процессе хирургического вмешательства смещённую почку возвращают в её правильное положение и сшивают с соседствующими тканями.

Показания для нефропексии

методика и Показания для оперативного вмешательства нефропексии

Такой вид операции (нефропексия) назначается больным со второй и третьей стадией патологии, когда консервативные способы лечения уже не дают положительного эффекта и наблюдается смещение почек.

Нефропексию назначают в следующих случаях:

  • почки смещены ниже 3-го поясничного позвонка;
  • отсутствует их нормальное функционирование;
  •  сильные болевые ощущения внизу живота и пояснице;
  • повышенное артериальное давление, являющееся следствием гипертензии;
  • мочевая система воспалена;
  • вывод мочи нарушен и сопровождается кровотечением.

Дополнительные факторы, являющиеся показаниями к проведению нефропексии:

  • хронический пиелонефрит, сопровождающаяся участившимися обострениями;
  • недостаточность почек;
  • гидронефроз;
  • изгиб мочевого канала;
  • мочекаменная патология;
  • увеличение почечной лоханки.

При проведении диагностики нефропексии берутся во внимание и другие заболевания человека, при наличии которых данная операция противопоказана.

нефропексия, Показания и методика

Проводить нефропексию запрещено больным, имеющим следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • различные виды анемии;
  • тяжёлые формы болезней сердца и сосудистой системы;
  • наличие смещённых органов в брюшной полости.

Нефропексию не рекомендуется делать пожилым людям. Перед назначением операции проводится всестороннее обследование для выявления противопоказаний.

Для успешного результата хирургического вмешательства нефропексии рекомендуется выполнять ее по следующей методике:

  • пройти комплекс витамин и иммуностимуляторов для укрепления общего состояния организма;
  • регулярно выполнять физические упражнения для пресса;
  • привести в норму мочу и кровь;
  • того препаратов.

Соблюдение этих правил значительно увеличивает результативность операции.

Методика проведения нефропексии

Методика проведения нефропексии

Подобная операция длится от 40 до 90 минут и может проводиться двумя способами – открытым вмешательством либо с использованием лапароскопа.

Открытое хирургическое вмешательство является традиционным методом, а применение лапароскопа – более современная методика, включающая в себя определённые преимущества.

Открытая методика

Открытая методика нефропексии

Операция по такой методике выполняется в такой последовательности: из поясничной зоны вырезается мышечная ткань, затем выделяется почка и закрепляется этой тканью в нужном положении.

Частично почка крепится под капсулой, частично пришивается к соседствующим тканям. Такая методика травмирует почку, что ведёт к кровотечению.

Реабилитационный период составляет не менее двадцати дней в стационаре, что значительно дольше, чем при лапароскопической методике.

Лапароскопическая методика нефропексии

нефропексии Лапароскопический методика

При этом виде хирургической операции применяют общий наркоз. Доктор выполняет прокол кожного покрова, затем вводит в брюшину лапароскоп.

После отдаляют почку от расположенных рядом тканей. Для внедрения в брюшину дополнительных инструментов проводят ещё два прокола. Почка пришивается специальной иглой в форме крючка.

После операции остаётся лишь едва заметный шрам. Врачи утверждают – риски появления бактериальной инфекции минимальны, нормальное функционирование почки наступает быстрее. Реабилитационный период составляет семь суток в стационаре.

Осложнения

методика Осложнения нефропексии

 

После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

  • болевые ощущения в районе шва;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • образование гематомы вокруг раны;
  • значительные боли в месте повреждения почки;
  • интоксикация организма, внутреннее кровотечение.

Ещё возможны нарушения мышечной чувствительности живота, ощущение ломоты в шейном отделе. Разрыв почечной капсулы относится к тяжёлым осложнениям, ведущим к повторной патологии.

Зачастую осложнения провоцирует сам больной несоблюдением рекомендаций врача, особенно в части ограничения физических нагрузок.

Случается так, что почка присоединена неправильно. Тогда нарушается её подвижность и требуется повторная операция.

Период реабилитации

Период реабилитации методика

Полноценное функционирование органа наступает в течение 2 – 3 лет. После проведённого хирургического вмешательства больному нужно полежать в стационаре от семи до двадцати дней (на длительность может влиять методика операции).

В это время человек наблюдается врачом, осуществляется тщательный контроль состояния прооперированной почки.

Помимо этого, в целях минимизации осложнений, в течение реабилитационного периода назначается курс антибиотиков. В первые двадцать четыре часа больному прописан строгий постельный режим. Ноги пациента, при этом, необходимо слегка приподнять.

Послеоперационный шов до полного заживления обрабатывается антисептиками. При необходимости может устанавливаться катетер. Во избежание нагрузки при дефекации пациенту назначаются лекарственные средства слабительного действия.

По истечении семи послеоперационных дней больной направляется на ультразвуковое исследование для проверки корректного подсоединения почки.

Реабилитации, методика

В течение 6 месяцев, когда идёт процесс восстановления почечного функционала, пациенту категорически противопоказаны большие физические нагрузки.

Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать назначенную диету, отдавать предпочтение продуктам, не вызывающим запоров, содержащих достаточное количество витаминов и нужных микроэлементов.

Запрещёнными продуктами в период восстановления являются:

  • солёная пища;
  • копчёности, специи;
  • алкогольные напитки.

Рекомендуется включить в ежедневный рацион овощные культуры и фрукты с достаточным количеством клетчатки. При неукоснительном выполнении всех врачебных рекомендаций эффективность лечения увеличивается многократно.

Отзывы людей, перенёсших нефропексию

Отзывы, методика

«Два года назад у меня диагностировали смещение левой почки третьей степени. Болезнь не позволяла жить полной жизнью из-за болей в пояснице, приступов тошноты. Доктор назначил нефропексию. Признаюсь, было очень страшно. Но затем узнала, что оперировать будут  лапароскопическим способом. К операции готовилась сутки. Сделан был общий наркоз, и я ничего не почувствовала. Вот только отходила после него долго. Ощущалась несильная боль в затронутой почке. Спустя семь дней меня выписали домой. Осложнений не было. В течение года не допускала больших физических нагрузок и сидела на диете».

Анастасия Владимировна, 45 лет

«У меня появились признаки блуждающей почки. Заболевание  сопровождалось сильной болью. Помучавшись, я согласилась на операцию. Тогда лапароскопия делалась далеко не везде. Операция была открытая. От наркоза приходила в себя долго. Прошла курс антибиотиков для исключения нагноения. Швы затягивались долго. Я тщательно следовала всем врачебным рекомендациям и уже через двенадцать месяцев полностью восстановилась».

Светлана Александровна, 53 года

«Диагностировали нефроптоз, рекомендовали операцию – сшивание почки лапароскопом. Сильно переживал, но доктор успокоил, объяснив, что это является современной методикой с минимальным травматическим эффектом. Действительно, через семь дней после проведения лапароскопии я был выписан из стационара. Восстановился довольно быстро, шрамы едва заметны».

Сергей Андреевич, 37 лет

Стоимость в рублёвом эквиваленте

Цена данной операции  в России зависит от методики её проведения. Нефропексия, выполненная открытым способом, будет стоить порядка восьмидесяти тысяч рублей.

Использование лапароскопа, с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, будет стоить от девяноста пяти до ста сорока тысяч рублей.

Итак, мы выяснили, что методика нефропексия является единственно возможным способом лечения смещённой почки. Выполняется двумя способами. Более современным и безопасным является операция с использованием лапароскопа.

Реабилитационный период длится от года до трёх лет. Для сокращения этого срока необходимо добросовестно следовать всем рекомендациям врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector