Фистулы для гемодиализа: как правильно устанавливать и применять, уход и полезные советы

Советы и методы ухода при использовании фистулы для гемодиализа: подготовка к процедуре

Почки являют собой парный орган, который является одним из самых важных в организме человека. При проблемах их функционирования появляются разные заболевания.

Если человеку поставили диагноз «почечная недостаточность», прописывается лечение с помощью гемодиализа с использованием фистулы.

Показания к назначению гемодиализа

Гемодиализ являет собой способ внепочечного очищения крови для восстановления нормального функционирования почек. При почечной недостаточности токсические вещества не выводятся с организма, а накапливаются с мочой.

Таким образом, при использовании гемодиализа токсические вещества удаляются из организма и нормализуются нарушения водного и электролитного баланса.

Процедура гемодиализа

Что такое артериовенозная фистула для гемодиализа

Артериовенозная фистула – это искусственно созданное отверстие в теле для получения соустья вены и артерии для проведения гемодиализа. Чаще всего фистула делается больным, которые находятся на постоянном диализе.

Она является одним из самых лучших сосудистых доступов для пациента. Самым распространенным местом для размещения фистулы является рука, предплечье. При этом сосуды сшиваются только на одной руке.

Суть работы фистулы заключается в том, что бы брать большое количество крови с токсинами и возвращать обратно в очищенном виде. Это все способствует лучшему кровообращению и расширению сосудов.

Из-за того, что артериальные сосуды находятся намного глубже в организме человека, чем венозные, происходят проблемы при взятии пункции.

Специальную фистулу используют для улучшения работы метода гемодиализа. Основные показания, при котором рекомендуют ее установку:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Нарушения с мочеиспусканием.
  3. Уремия, которая связана с тяжелой интоксикацией организма из-за задержки продуктов белкового метаболизма.
  4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  5. Наличие оттеков.
  6. Ненормированное количество электролитов в организме.

Процедура гемодиализа

Артериовенозная фистула являет собой патологическое соединение между артерией и веной, которое способствует более быстрому очищению крови от токсических веществ при гемодиализе. Удобным является то, что в ней не появляются тромбы и легко можно всунуть иглу для пункции.

Если правильно ухаживать за фистулой, она может прослужить на протяжении долгого времени.

Преимущества и недостатки

Основные плюсы использования устройства для гемодиализа:

  1. Исключено использование посторонних материалов, ее создают исключительно из сосудов человека.
  2. Располагается прямо под кожей.
  3. При ее использовании не образуются тромбы и исключено инфицирование.
  4. Строк службы до десяти лет при правильном и надлежащем уходе.
  5. Устройство постоянно улучшается благодаря ученым.

Основные минусы:

  1. Строк, что бы фистула прижилась, может длиться около двух месяцев.
  2. По причине влияние других факторов, фистула может не созреть.

Кроме нее, больному для проведения гемодиализа могут устанавливать или специальный катетер, или же искусственный протез, но из-за более низкого качества функционирование их используют довольно редко.

Врач, гемодиализ

Для установки необходимо провести диагностику работы сердечнососудистой системы и функционирования почек. К основным диагностическим работам относят:

  1. Диагностика работы сердца.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. УЗИ органом сердечнососудистой системы и почек.
  4. Флюорография.
  5. Печеночно-почечные пробы.
  6. Диагностика работы кровеносной системы.

Так как установка делается с помощью операции, то перед ней нужно предупредить врача, если используются противовоспалительные препараты, или те, которые разжижают кровь.

Процедура делается под местным наркозом и занимает около часа. Бывают случаи, когда сосудов человека не хватает и требуется установки дополнительных трубочек или катетов. Фистула набухает на протяжении от одного до двух месяцев. В этот период запрещается ее травмирование или прокалывание.

Этапы установки фистулы для гемодиализа

Основные этапы процедуры:

  1. Местная анестезия.
  2. Обработка места, где будет делаться надрез.
  3. Разрезание кожи, перевязка нужной артерии и ее рассечение.
  4. Извлечение боковой венозного сосуда и накладывание зажима.
  5. Рассечение двух сосудов и сшивание между собой.
  6. Заживание нареза врачом и накладывание стерильной повязки.

Болевых ощущений при операции нет. Все что нужно, это правильно потом ухаживать за фистулой. Для этого запрещено часто прокалывать вены,  а нужно с бережностью относиться к сосудам. Существует множество рекомендаций, которые помогут продлить строк функционирование фистулы. После операции запрещается прооперированной рукой поднимать тяжелые вещи, спать на ней. Руку необходимо держать в удобном положении, не напрягая ее. Так же, нужно следить за звуками, которые она издает, они должны быть отчетливыми и одинаковыми.

Лечение, гемодиализ

При любых нарушениях – сразу обращаться к специалисту. Более того, ее нужно постоянно мыть и дезинфицировать, что бы рука всегда была в чистоте. Для мытья лучше использовать мыло с нейтральным количеством pH. Запрещается использовать косметические средства, так как кожа должна быть сухой.

На руке с фистулой запрещается делать уколы и проверять давление, так как она не должна травмироваться.

Так же, что бы ни развивались тромбы, необходимо носить свободную одежду и не надевать сдавливающие вещи, такие как браслеты, часы. Более того, нужно стараться не сгибать руку. Необходимо избегать сильные перемены температур, так как из-за этого тоже могут образовываться тромбы. Таким образом, не рекомендуется посещать бани, горячие ванны. Из-за высоких температур расширяются сосуды, что приводит к снижению оттока крови. В летний период рекомендуют не находится долго под солнцем, а в зимний – носить теплую одежду, что бы не провоцировать переохлаждение.

Осложнения и прогнозы

Если не придерживаться данных рекомендаций, могут пойти осложнения, такие как инфицирование, слабое кровотечение, появление хронической сердечной недостаточности, инсультов, тромбов, аневризмы. Если проявились какие-либо осложнения, нужно обратиться в то учреждение, в котором проводилась операция.

Для людей, страдающих на гипертонию, рекомендуется постоянно следить за своим давлением и принимать таблетки для его стабилизации при назначении врача. Это все поможет уменьшить риск возникновения тромбоза.

Что бы строк службы фистулы был долгим, необходимо придерживаться всех выше указанных рекомендаций, а если обнаружились какие-то проблемы – сразу обращаться к доктору.

Нужно тщательно следить, что бы ни было инфицирования, которое проявляется гнойными выделениями, покраснениями кожи и появлению других дефектов.

Так же, настоятельно рекомендуют делать операцию по установке фистулы для проведения гемодиализа только в специализированных учреждениях с хорошими специалистами.

Фистула сейчас является очень популярным способом для гемодиализа очищения крови от токсических веществ. Выполняя все рекомендации и придерживаясь правильного ухода за нею, она прослужит долго и поможет полноценно жить человеку, больному почечной недостаточностью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector