Моча, или урина, – естественный продукт переработки крови, который выводится при помощи мочевыделительных органов. В норме в урине не содержатся посторонние примеси, она полностью стерильна и лишена бактерий.
Если в моче жир, это говорит о нарушении обменных процессов или других серьезных патологических состояниях. Наличие жиров обнаруживается только в результате анализа урины, обычно в ходе общего обследования пациента.
Синдром, при котором в урине скапливаются жиры, требует полноценной диагностики и лечения.
Что такое липурия
Липурия – название синдрома, при котором в моче человека наблюдаются примеси липидов (жиров). Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии.
В редких случаях синдром развивается не в результате заболевания, а как временное состояние после оперативных вмешательств.
Диагностировать липурию достаточно сложно. Она не поддается визуальной оценке, может быть обнаружена только в ходе лабораторного исследования. Обычно пациенты, страдающие липурией, длительное время даже не подозревают о нарушении.
Как выглядит моча в норме и при липурии
Существует ошибочное представление, что для липурии характерно появление белой пленки на моче. Специалисты опровергают это мнение. Белая пленка на поверхности урины говорит о том, что накануне пациент употребил слишком много жирной пищи.
Организм быстро вывел излишки при помощи почек, и липиды сконцентрировались на поверхности в виде пленки. Однако при липурии, вызванной более серьезными нарушениями, например, нефротическими, внешние симптомы отсутствуют.
Непрофессионал не сможет самостоятельно обнаружить жировые сгустки.
При подозрении на развитие синдрома урина отправляется на лабораторный анализ. Ее рассматривают под микроскопом, дополнительно используя призму и специальные осветительные приборы.
В микроскоп жирная пленка действительно видна, но не в стандартном понимании.
При сильном увеличении она выглядит как скопление зернышек или пятен, отражающих свет. Эти зернышки (липиды) настолько малы, что невооруженным глазом их не разглядеть.
Радужная пленка на поверхности мочи, различимая под микроскопом, говорит об отклонении от нормы. Урина здорового пациента должна обладать следующими характеристиками:
- отсутствие резкого запаха;
- цвет от светло-желтого до насыщенного желтого, без примесей красного;
- отсутствие микроорганизмов и споров грибков;
- отсутствие белков (их наличие говорит о нарушении работы почек).
Причины развития патологии
Наличие жирной пленки в моче свидетельствует о развитии патологии. Определенное заболевание без дополнительного обследования назвать нельзя. Неважно, появились липиды в моче у ребенка или взрослого, необходимо провести лабораторный анализ.
Липиды появляются в урине в результате нарушения липидного обмена. Первопричиной такого нарушения может быть кровотечение, повреждение костных тканей, а также некоторые патологические процессы в организме.
Наиболее частые причины выделения жиров:
- Сахарный диабет
Данное заболевание приводит к нарушению обменных процессов. В моче может выявляться повышенное количество глюкозы, а также белки и жиры.
Сбой в работе поджелудочной железы приводит к поражению почечных тканей. Может развиться диабетическая нефропатия или кетоацидоз.
- Нефротический синдром
Данная патология проявляется в отеках тканей различных органов, в основном почек. В результате развития отеков нарушается работа клубочкового аппарата. Заболевание почек приводит к выбросу повышенного объема липидов в кровь.
Из кровеносных сосудов они поступают в почки, оттуда – в урину. Нефротический синдром очень опасен для жизни и здоровья пациента, при подозрении на него необходимо пройти всестороннюю диагностику.
- Травмы костных тканей или кровяных сосудов
Повышение количества липидов может наблюдаться некоторое время после операции. В результате хирургических вмешательств нарушается целостность кровеносных сосудов или костного мозга.
Обе проблемы приводят к повышенному выбросу липидов в кровоток, откуда они попадают в почки, а затем в урину.
Наиболее часто скопление липидов наблюдается при нарушении целостности трубчатых костей, в том числе после переломов. Липурия после хирургических вмешательств не опасна, если она наблюдается непродолжительное время.
Если синдром сохраняется даже через несколько недель, логично предположить наличие внутреннего кровотечения или иной патологии.
- Хилурия
Это синдром, при котором лимфа выделяется вместе с мочой. Он наблюдается при опухолевых и некоторых других заболеваниях, которые приводят к попаданию лимфы в мочевые пути, а также при некоторых паразитарных поражениях.
Так как среди возможных причин липурии есть и другие опасные патологии, при обнаружении первых признаков отклонения обязательно нужно пройти полноценную диагностику.
В некоторых случаях первопричиной выброса липидов становится простое ожирение, но это не уменьшает опасность других возможных предпосылок.
Сопутствующие симптомы при липурии
Пациент не может самостоятельно определить наличие жира в моче. Липиды можно рассмотреть только под микроскопом во время лабораторного анализа.
Если на поверхности мочи заметна белая пленка, это говорит о неправильном питании, а не о патологии органов или нарушении обменных процессов.
В зависимости от первопричины синдрома может развиваться дополнительная симптоматика:
- резкий рыбный или картофельный запах урины;
- изменение цвета мочи;
- зуд в промежности;
- общее ослабление организма;
- боли при мочеиспускании;
- появление в урине примесей белка или других веществ, которые в норме не наблюдаются в этой биологической жидкости.
Важно понимать, что перечисленные признаки не являются симптомами липурии. Это симптоматика заболеваний, которые могут привести к этому синдрому.
В некоторых случаях дополнительные проявления и вовсе отсутствуют, из-за чего пациент длительное время не догадывается о своем состоянии.
Анализ мочи на липурию
Если есть подозрение на липурию, врачи назначают диагностику при помощи лабораторных тестов. Пациент должен подготовиться к этой процедуре. За 24 часа до сбора мочи запрещаются:
- физические перегрузки;
- фрукты, овощи и ягоды, которые могут привести к окрашиванию мочи;
- жирная пища;
- спиртные напитки;
- курение.
Если пациент принимает медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, таблетки придется отменить на время сбора материала для анализа.
Дополнительно нужно приобрести стерильный контейнер. Он продается в аптеках, а также в медицинских учреждениях в автоматах.
Чтобы в урине не было посторонних примесей, перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов и тщательно вытереться. В течение 3 часов после сбора урину нужно доставить в лабораторию.
Лабораторный анализ мочи проводится по следующему алгоритму:
- Перенос небольшого количества жидкости на предметное стекло.
- Изучение материала под микроскопом при помощи призмы. Сначала специалист проверяет наличие пятнышек на поверхности. Если они имеются, на жидкость дополнительно направляется свет при помощи призмы.
- Если обнаруживается, что пятна отражают свет, это говорит о наличии липурии.
На этом диагностика не заканчивается. Необходимо выяснить причину выделения жира вместе с мочой. Для начала назначается бужирование. Это процедура, в ходе которой в органы мочеполовой системы вводится специальный зонд под названием буж.
Он позволяет проверить мочевыделительные органы на предмет наличия конкрементов или сужения. Процедура может быть болезненной для чувствительных пациентов, в таком случае дополнительно используется местная анестезия.
На буж обязательно наносится стерильный глицерин, который позволяет снизить трение зонда о стенки мочеполовых путей.
Если причина заболевания не установлена и после бужирования, могут назначить дополнительный анализ мочи, чтобы проверить другие примеси (лимфа, кровь, белки или бактерии).
Лечащий врач может направить пациента на биопсию (при подозрении на опухоль), проверку крови на уровень сахара, анализ кала на наличие паразитов.
Лечение патологии
Методы устранения нарушений зависят от вида нарушения, выявленного в ходе диагностики. Наиболее распространенные варианты терапии:
- При сахарном диабете назначаются инсулиновые препараты, а также медикаменты, позволяющие нормализовать обмен веществ.
- Если появление липидов вызвано оперативным вмешательством или переломом, дополнительное лечение не требуется.
- В случае обнаружения опухолей злокачественного характера может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
- При неправильном питании и ожирении пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление жирной пищи, и рекомендуют дополнительную физическую активность. Если ожирение связано с эндокринными нарушениями, могут быть выписаны гормональные препараты.
Для улучшения общего состояния очень важно выполнять то, что предпишет врач. Многие патологии можно успешно вылечить на ранних этапах, если соблюдать условия терапии.
В заключение
Итак, при наличии липидов в урине пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать первопричину нарушения.
Хотя жировые примеси в моче внешне никак не заметны, синдром липурии (а точнее, его причина) может серьезно подорвать здоровье человека.
Чтобы обезопасить себя от осложнений, даже после успешной терапии важно соблюдать режим питания и сна, правила гигиены, а также профилактические предписания лечащего врача.
Загрузка...
