Нефросклероз почек – заболевание, при котором наступает гибель клеток почек и нарушаются или полностью утрачиваются функции органа. Существует несколько разновидностей данной патологии, что обусловлено влиянием различных факторов.
Заболевание требует комплексного лечения, в основе которого – устранение симптоматики и основной причины болезни. Зная, что такое нефросклероз почек и каков исход при различных формах заболевания, можно вовремя принять меры, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
Что такое склероз почки
Склероз почки (нефросклероз) представляет собой хронический патологический процесс, связанный с замещением паренхимы почки соединительной тканью. Он запускается как реакция на любые нарушения, происходящие в почках. В результате разрастания соединительной ткани в почке и гибели нефронов происходит утрата функций органа.
Нарушение фильтрации крови приводит к накоплению в организме продуктов жизнедеятельности и интоксикации.
Важно знать, что такое склероз почки и как он проявляется, чтобы начать лечение на ранней стадии заболевания.
Классификация
Существует несколько разновидностей склероза почек. Каждая форма нефросклероза имеет свои особенности, от которых и зависит лечение.
| Критерий | Вид нефросклероза |
| Причина образования | Первичный (гипертонический) – связан с нарушением кровоснабжения органа в результате развития болезней сосудов почек, повышения артериального давления:
|
| Вторичный – изменения происходят вследствие других заболеваний почек, а также на фоне сахарного диабета, туберкулеза, травм органа | |
| Характер течения болезни | Доброкачественный – патология развивается постепенно, поражаются отдельные участки паренхимы. |
| Злокачественный – болезнь быстро прогрессирует и протекает с ярко выраженной симптоматикой. |
Часто нефросклероз диагностируется у больных пожилого возраста, когда появляются возрастные изменения в функционировании всех систем организма.
Хронические заболевания в период обострения могут стать дополнительным фактором нарушения почечного кровоснабжения.
Причины заболевания
Говоря о причинах сморщивания почек и утрате их функций, необходимо учитывать, на фоне каких патологий происходит этот процесс. Если речь идет о первичном нефросклерозе, то нефроны погибают вследствие:
- гипертонической болезни, из-за повышения артериального давления;
- закупорки почечной артерии, вследствие которой развивается ишемия почки и инфаркт;
- атеросклероза;
- венозного полнокровия органа хронического характера;
Развитие вторичного нефросклероза происходит на фоне уже имеющихся заболеваний и патологических состояний:
- сахарного диабета – при повышении уровня глюкозы происходит формирование соединений, которые скапливаются на стенках мелких сосудов, приводя к их уплотнению;
- позднего токсикоза при беременности в связи с гормональной перестройкой в организме и повышением давления;
- болезней почек: пиелонефрита, туберкулеза, мочекаменной болезни и других;
- травм тканей органа, воздействия радиации.
Независимо от того, что стало причиной развития болезни, склероз почек требует незамедлительного лечения и применения методов поддерживающей терапии.
Стадии нефросклероза
В медицинской науке выделяется несколько стадий развития нефросклероза. Каждая из них характеризуется своим набором признаков и подходом к лечению.
Первая стадия
Симптомы практически отсутствуют. Наблюдаются чувство усталости, снижение работоспособности в вечернее время, обильное мочевыделение (полиурия, никтурия).
В результатах анализов крови и мочи имеются отклонения от нормы содержания некоторых веществ (кальция, фосфора, натрия), обнаруживается белок. Эта стадия может продолжаться несколько лет. При этом функционирование почек постепенно ухудшается.
Вторая стадия
Характеризуется появлением видимых признаков: понижения аппетита, вялости, кожного зуда, чувства тошноты и рвоты. Зрение падает, часто болит голова, учащается сердцебиение. Давление повышается и с трудом поддается коррекции лекарственными препаратами.
Состояние ухудшается на фоне развития заболевания, спровоцировавшего склероз почек. Если лечить основное заболевание, больной почувствует облегчение. Суточный диурез в этом случае нормализуется.
Третья стадия
Третья стадия – критическая. Орган стремительно теряет работоспособность. Мочи выделяется мало.
Характерны быстрая утомляемость, плохой аппетит, постоянная жажда, сухость и желтизна кожи.
Четвертая стадия
Возникают необратимые процессы. Моча не выделяется, больного мучает бессонница, нарушается умственная деятельность. Возникает отек легких.
Давление высокое, не снижается даже гипотензивными препаратами. Требуется радикальное решение проблемы (гемодиализ, пересадка почки), так как высока вероятность летального исхода.
Симптомы
Патология развивается постепенно. На первой стадии, когда количество погибших нефронов невелико, выраженная симптоматика отсутствует.
Человек годами может не знать о заболевании и не предпринимать никаких действий, в то время как процесс развивается. Недомогание, усталость, нарушение аппетита воспринимаются как естественное состояние организма при снижении иммунитета. Симптомы нефросклероза появляются, когда болезнь уже прогрессирует.
Часто к врачу обращаются, когда наблюдаются следующие проявления заболевания:
- Нарушения мочеиспускания. Это характерный признак дисфункции почек. Возможные патологии:
- полиурия – выделение объема мочи выше суточной нормы;
- никтурия – увеличение количества выделяемой мочи в ночное период;
- олигурия – резкое уменьшение объема суточной мочи;
- анурия – прекращение мочевыделения;
- макрогематурия – наличие в моче примесей крови.
- Повышение артериального давления. При недостаточном кровоснабжении почек в кровь поступают вещества, вызывающие повышение давления. В результате кровообращение в почках временно улучшается, но при длительной гипертензии снова ухудшается.
- Отечность появляются из-за того, что затрудняется вывод жидкости из организма. Они постепенно распространяются на разные участки тела: лицо, руки, ноги, брюшную полость, внутренние органы. Может возникнуть отек легких из-за нарушений в работе сердца. Он становится последствием сердечной недостаточности и сопровождается одышкой, кашлем, повышенным потоотделением, посинением кожи.
Если заболевание прогрессирует, развивается почечная недостаточность.
В патологический процесс вовлекаются другие органы. Самочувствие больного усугубляется, появляются дополнительные симптомы:
- снижение иммунитета;
- синяки на кожных покровах;
- ломкость ногтей;
- головные боли;
- носовое кровотечение;
- боли за грудиной;
- уменьшение прочности костей.
Чем больше клеток почки поражено, тем сильнее проявляется симптоматика и тем хуже функционирует орган.
Диагностика
Подозрения на склероз почки могут возникнуть у врача при визуальном осмотре больного. Для уточнения первичного диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.
Пациенту необходимо сдать анализы:
- крови (общий, биохимический) – при патологии выявляется повышенное содержание креатина, мочевой кислоты, понижение гемоглобина и уровня тромбоцитов;
- мочи (общий) – для заболевания характерно повышенное содержание белка, наличие эритроцитов.
Результаты анализов мочи и крови свидетельствуют о функциональном состоянии почек, указывают на нарушения и патологические процессы.
Подробная картина заболевания составляется на основе данных инструментальной диагностики: УЗИ, КТ, ангиографии и доплерографии сосудов, экскреторной урографии, сцинтиграфии.
Лечение
Специальных методов лечения, позволяющих излечить склероз почек, не существует. Важно выявить основное заболевание, вызвавшее развитие нефросклероза, и устранить его. Для этого необходима консультация нефролога и других специалистов. На поздних стадиях заболевания эффективными являются методы очистки крови от продуктов метаболизма.
Процедура гемодиализа подразумевает процесс очищения крови от токсических веществ. С этой целью применяется аппарат, с помощью которого кровь очищается вне человеческого тела. Больной, находящийся на гемодиализе, должен иметь при себе карточку.
На ней указана информация о диагнозе, режиме проведения процедуры, а также сведения о центрах проведения гемодиализа. В случаях, когда человеку с нарушением почек может понадобиться экстренная медицинская помощь, врачи должны знать об имеющейся патологии.
Лечение нефросклероза у беременных проводится под постоянным наблюдением врача во избежание развития осложнений у матери и ребенка.
Медикаментозное лечение
На ранних стадиях болезни терапия лекарственными препаратами окажет положительное действие. Их применение должно быть комплексным, согласно инструкции.
Дозировка зависит от степени тяжести болезни, возраста пациента, а также индивидуальных особенностей организма. Остановить прогрессирование заболевания можно с помощью диуретиков, препаратов калия и железа, сорбентов, витаминных комплексов. С осторожностью назначаются средства от давления, так как имеются побочные эффекты.
Оперативное лечение
При необратимом характере изменений медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. Склероз почек требует немедленного оперативного вмешательства, направленного на восстановление работы поврежденного органа.
Пересадка почки необходима на поздних стадиях заболевания, когда орган полностью поврежден. Это хирургическая операция, при которой больная почка заменяется здоровой донорской.
После трансплантации необходима дополнительная медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы организм пациента принял чужеродный орган. Назначаются препараты, подавляющие работу иммунной системы.
Диета при нефросклерозе
Диетическое питание – основа лечения заболевания. Больным нефросклерозом рекомендуется питаться небольшими порциями, но часто, ограничив употребление белка, продуктов, содержащих калий (чернослив, бананы), фосфор (рыба, молокопродукты).
Если давление в норме и нет отеков, то можно не ограничивать себя в употреблении соли. Питьевой режим соблюдается на поздней стадии заболевания. Больной должен выпивать на пол-литра больше жидкости, чем было выделено за прошедшие сутки.
Прогнозы
Склероз почек может иметь разные последствия. Заболевание носит хронический характер, с периодами ремиссии и обострения. При лечении основного заболевания, диетическом питании, соблюдении всех рекомендаций врача можно уменьшить частоту обострений болезни. В этом случае пациенту не обязательно отказываться от обычного образа жизни, он сможет работать в привычном режиме.
При злокачественной форме заболевания избежать сморщивания органа не удастся. Следствием гибели нефронов становится развитие почечной недостаточности. Если проигнорировать лечение, потребуются радикальные меры – гемодиализ или операция по трансплантации, чтобы не допустить летального исхода.
Сморщивание почки и уменьшение ее в размерах – необратимое явление, поэтому лечение нужно начинать на ранних стадиях заболевания. Специальных мер, направленных на предупреждение болезни, не существует.
Необходимо следить за состоянием почек, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. При изменениях артериального давления и недомогании нужно обратиться к врачу за консультацией.
Загрузка...
