Пиелоэктазия почек у ребенка – это расширение почечной лоханки до 10 мм в диаметре. У здорового малыша ее размеры зависят от физических данных: веса, роста, телосложения, а также возраста.
Чтобы понять, что это такое, насколько опасно и какая требуется терапия, следует уточнить, откуда взялась патология.
После выяснения причин, симптомов выбирается лечение.
Классификация
Врачи разделяют заболевание на типы по локализации, способу появления. В зависимости от места поражения патология бывает:
- пиелоэктазия левой почки (левосторонняя);
- пиелоэктазия правой почки (правосторонняя);
- двухсторонняя пиелоэктазия (поражены обе почки).
Наименование недуга зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в процесс:
- дилатация чашечно-лоханочной системы;
- пиелоуретерэктазия;
- пиелоуретероэктазия;
- каликопиелоэктазия;
- уретеропиелоэктазия.
Патологией почек этого вида страдают грудные дети и взрослые мужчины. Тяжелая форма болезни поражает чашечки и мочеточники.
В зависимости от причины появления болезнь делят на врожденную и приобретенную. Каждая разновидность бывает динамической или органической.
Причины и особенности
Заболевание не классифицируют как самостоятельное. Пиелоэктазия у грудного ребенка – это следствие иной патологии. К проблеме приводят отклонения в работе мочевыделительной системы.
При поражении пиелоэктазией справа ребенку диагностируется патология правой почки, с противоположной стороны – левой. Редко встречается расширение лоханки обеих почек.
Двусторонняя пиелоэктазия грудничка опасна тем, что организм плохо справляется с выведением мочи. Если вовремя не вмешаться, произойдет атрофия почки. Дети старше 5 лет редко страдают этим заболеванием.
Различные периоды развития характеризуются своими нормами пиелоэктазии почек у ребенка.
Почки у новорожденного формируются во время нахождения в материнской утробе. Пиелоэктазия в перинатальном периоде возникает при наличии генетических отклонений в организме мамы.
По УЗИ врач сразу определяет, что это такое. Пиелоэктазия левой почки у ребенка определяется редко.
Возраст | Размер лоханки почек |
---|---|
Плод до 32 недель | 4-5 мм |
36 недель - рождение | 7-8 мм |
Новорожденный - до 1 месяца | Не более 7 мм |
Грудничок до 1 года | 6-7 мм |
Нарушение развития на ранней стадии не считается опасным для здоровья. В силу анатомических особенностей организма мальчики страдают недугом чаще, чем девочки. К расширению лоханки приводят и другие патологии.
К появлению проблемы во время внутриутробного развития приводят вредные внешние воздействия на организм женщины.
Приобретенная проблема становится следствием следующих нарушений:
- проблемы с мочеиспусканием у ребенка;
- ослабленные мышцы (особенно у недоношенных малышей), недостаточное развитие органов;
- патология переходного клапана от лоханки к мочеточнику;
- аномальное развитие мочевыделительной системы ребенка из-за сдавливания другими органами.
Чем опасна пиелоэктазия
Пиелоэктазия у ребенка приводит к проблемам с выведением мочи. Это особенно опасно при патологии обеих почек у ребенка. Усилий больных органов недостаточно для обеспечения полноценного оттока мочи.
Невылеченная пиелоэктазия почек у ребенка приводит к патологическим изменениям. Появляются заболевания почек (уретроцеле, пиелонефрит) и пролапс мочеточника.
Патология вызывает мочевую инфекцию. Могут возникать проблемы, связанные с оттоком мочи обратно в лоханку. Это ведет к воспалительным процессам в органе.
Симптомы
Пиелоэктазия проявляется у грудничка следующими симптомами:
- раздражительность;
- плач;
- плохой аппетит;
- повышение температуры;
- рвота и диарея.
- возможно выявление гноя в моче.
В начальной стадии заболевание не проявляет себя. Малыши постарше могут пожаловаться на боль в области поясницы и живота. На более поздних стадиях пиелоэктазии почки у малыша проявляются внешние симптомы.
Обнаружив отклонения в здоровье ребенка, следует срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Так как заболевание имеет 2 способа появления, диагностика проводится в зависимости от патологии.
Врожденное заболевание
Пиелоэктазию почки плода диагностируют во время внутриутробного развития. УЗИ показывает наличие патологии на 18-20-й неделе беременности.
У мальчиков отклонение от нормы размеров лоханки почки можно обнаружить на 17-й неделе. Выявление патологии не означает, что заболевание неизлечимо. У большинства новорожденных почечная пиелоэктазия проходит без врачебного вмешательства.
Выявить увеличение лоханки могут перед родами. Это также не является поводом для паники. После рождения организм крохи самостоятельно справляется с проблемой без постороннего вмешательства.
Новорожденного сразу обследуют педиатры с привлечением уролога и нефролога. За ребенком наблюдают в течение начального периода жизни, особое внимание уделяя мочеполовой системе.
Приобретенное заболевание
Метод диагностики патологии, ставшей следствием иных болезней, такой же, как и при врожденном развитии. Болезнь подтверждают после изучения анализов мочи, данных УЗИ.
Привести к расширению лоханки может болезнь почек, онкологические заболевания. Увеличение размера лоханки почки больше нормы, присущей для определенного возраста, свидетельствует о появлении патологии.
Лечение
На начальной стадии не требуется специальная терапия. Усилий организма новорожденного достаточно, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Лечение пиелоктазии у детей начинается при переходе заболевания в среднюю и тяжелую форму.
На второй стадии заболевания врач назначает препараты, соответствующие возрасту маленького пациента. Учитывается не только степень поражения, но и причина появления проблемы.
Если болезнь стала следствием инфекции почек, назначаются соответствующие лекарства, устраняющие возбудителей заболевания. Малышу в таком состоянии необходима особая диета.
Проводят операцию даже грудничкам, если того требуют обстоятельства. Проходимость мочевыводящих путей восстанавливается с помощью эндоскопа.
Мышечная ткань не разрезается скальпелем, делаются небольшие надрезы, через которые осуществляется манипуляция. Процесс наносит минимальный ущерб здоровью крохи.
Советы родителям
Лечить пиелоэктазию почек у детей начинают по предписанию врача. Заниматься самолечением категорически запрещается.
Современные методы диагностики и лечения быстро выявляют и устраняют проблему. Главное – следовать рекомендациям врача.
Родители должны следить за самочувствием крохи, при малейших отклонениях от нормы вызвать врача.
На ранних стадиях болезни достаточно наблюдать, как и сколько отходит мочи, ограничить потребление жидкости. Ребенок не должен переохлаждаться.
На приеме у педиатра следует сообщить о проблеме с почками, чтобы назначение лекарств не привело к осложнениям. При соблюдении простых правил состояние здоровья малыша не ухудшится.
Выявление заболевания во время беременности — не повод для паники. Важно соблюдать диету, наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать развитие патологии.
Расширение лоханки почки у ребенка требует внимания специалистов и устраняется с помощью лечения, назначенного врачом.