Что делать если отказали почки: когда следует обратится к врачу?

почкиВ организме человека все системы жизнеобеспечения взаимосвязаны. В здоровом состоянии их совместная работа представляет собой хорошо отлаженный механизм. Повреждение любого органа так или иначе сказывается на его функционировании.

Отказ почек является тяжелейшей патологией, которая угрожает не только здоровью человека, но и его жизни.

Болезнь может развиться практически у любого и быть следствием самых разных обстоятельств: генетической предрасположенности, неправильного образа жизни, инфекций, травм и других.

Какой бы ни была причина отказа почек, необходимо сразу же предпринимать срочные меры.


Суть патологии

Роль этих органов для здоровья человека трудно переоценить. Отказ почек ведет к сбою многих функций в организме.

Выполняя свою основную задачу, почки отфильтровывают и вместе с мочой выводят все токсичные вещества. Это защищает организм от отравления продуктами жизнедеятельности.

Почки также активно участвуют в процессе кроветворения, и здесь играя роль своеобразного фильтра. Их отказ или снижение функций автоматически ведет к нарушению фильтрации крови. Не очищенная от вредных веществ, кровь постепенно становится ядом для организма.


Помимо фильтрации и выведения продуктов распада, почки выполняют еще несколько важных функций:

  • эндокринная – синтез гормонов;
  • метаболическая – синтез микроэлементов и других веществ;
  • ионорегулирующая – поддержание кислотно-щелочного баланса.

Полноценная работа этих органов является фундаментом для нормального функционирования многих других систем.

Основные причины и формы отказа почек

Множество неблагоприятных факторов может вызвать такую патологию, как отказ почек.


У детей в большинстве случаев это врожденные патологии. Аномалия органа появляется еще в период внутриутробного развития, из-за чего почечная недостаточность у ребенка проявляется с первых дней жизни. Но при своевременном выявлении заболевания соответствующее лечение и диета позволяют больному жить долгие годы полноценной жизнью.

Не всегда достаточно быстро можно заметить, что развивается отказ почек: причины его многообразны и могут маскироваться под другое заболевание.

Иногда проходят годы, прежде чем они приведут к отказу почек у человека. Постепенное нарушение функций фильтрации и выделения, уменьшение количества нефронов (клеток, очищающих кровь) приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Несколько иные причины у острой формы заболевания. Она развивается вследствие внезапного сбоя или полной остановки работы этих органов. Выражается в виде нарушения кислотно-щелочного, электролитного, водно-солевого баланса в организме. Медицинская классификация выделяет три вида острой почечной недостаточности:


Преренальная. Причиной становится недостаточное кровоснабжение почек  из-за кровотечения вследствие травмы, сепсиса, термических повреждений, анафилактического шока, сбоев в работе сердца.

Ренальная:

  • токсины (солей металлов, химикатов, ядовитых грибов) могут вызвать поражение почечной паренхимы;
  • переливание неподходящей крови, кома вследствие злоупотребления алкоголем и наркотиками, длительное сдавливание тканей при травме могут вызвать такую форму отказа почек;
  • при передозировке нефротоксичных препаратов нередко также возникает отказ почек;
  • иногда развитие острой почечной недостаточности может быть следствием воспалительного заболевания почек.

Постренальная. В большинстве случаев развивается у людей старшего возраста.
Различные патологии (аденома простаты, мочекаменная болезнь) являются причиной нарушения проходимости мочевыделительного тракта и провоцируют отказ почек.

Следует отметить, что влияние многочисленных факторов появления этой болезни можно уменьшить при внимательном отношении к своему здоровью.


Симптомы отказа почек

головные болиЧтобы предотвратить отказ почки, важно знать симптомы, характеризующие эту болезнь. Начальную стадию заболевания сопровождают:

  • слабость;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • появляющиеся отеки;
  • постоянная жажда.

Если первые признаки будут оставлены без внимания, это может привести к тому, что обе почки окажутся в зоне риска. Дальнейшее развитие болезни приводит к появлению более серьезных проявлений:

  • значительное уменьшение объема выделяемой мочи или полное прекращение мочеотделения;
  • отеки конечностей и лица;
  • увеличение веса;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • появление кровяных примесей в моче;
  • зуд кожных покровов;
  • неприятный запах при дыхании.

тошнотаЖенщин должен насторожить сбой менструального цикла – аменорея часто случается на фоне почечной недостаточности.

Симптомы, характерные для болезни на последней стадии, представляют реальную опасность для жизни больного. При этом наблюдаются судороги конечностей, спазмы мышц. Длительное отравление организма токсинами в результате отказа почек на заключительной стадии является причиной уремической комы.


У каждой из форм почечной недостаточности – хронической и острой – есть свои особенности развития, симптоматики и протекания.

При хронических процессах

В данном случае идет постепенное, не сразу ощутимое ухудшение фильтрационных и выделительных функций. Часто это происходит незаметно для больного, со слабовыраженными признаками ослабления работы почек. Такая форма заболевания может развиваться у человека в течение длительного времени.

Болезнь на начальной стадии проявляется симптомами общего недомогания. Дальнейшее ее развитие вызывает появление более выраженных признаков, характерных для хронической формы. Главный из них — заметное уменьшение количества выделяемой мочи (особенно в дневное время).


Необходимо иметь в виду, что хроническая почечная недостаточность – это необратимое нарушение в работе почек. Отсутствие лечения грозит непоправимыми последствиями для пациента. Оно может привести к тому, что через несколько лет единственным решением проблемы могут оказаться гемодиализ или трансплантация почки.

При острой недостаточности

При острой почечной недостаточности происходит внезапное нарушение или полное прекращение функционирования почек. Причины, способные вызвать это состояние, могут быть различными. Они рассмотрены выше.

Характерные почечные признаки при такой форме заболевания развиваются достаточно быстро. В начальной (первой) стадии этой патологии обычно отмечается учащение пульса, падение артериального давления, часто больного начинает бить дрожь.


Следующий этап развития болезни (стадия олигоанурии) является самым сложным и тяжелым. Для него характерны следующие проявления:

  • значительное уменьшение или полное прекращение выделения мочи;
  • интоксикация организма продуктами распада;
  • отек внутренних органов;
  • общая слабость.

Если в этот период была своевременно и в полном объеме проведена терапия, то прогноз для больного вполне благоприятный. В этом случае болезнь переходит в стадию полиурии и дальнейшего восстановления.

Дисфункция почек в форме острой почечной недостаточности – явление обратимое. Но для этого, помимо полноценного лечения, необходим постоянный медицинский контроль.

Осложнения при отказе почек

боль в почкахСитуация, когда отказали почки, часто представляет угрозу для жизни человека. Чтобы понимать серьезность этого заболевания в любой его форме, необходимо знать возможные последствия болезни.


При острой форме

пиелонефритПри развитии острой почечной недостаточности из-за длительного нарушения кровообращения почек нередко происходит некроз тканей. В этом случае существует большая вероятность инфицирования пораженных органов (пиелонефрит).

При хронической форме

инфаркта миокардаПоследствия хронической формы куда более серьезные. При этом страдает весь организм в целом из-за того, что накопление токсических веществ происходило длительное время. Осложнение при отказе почек может проявиться в любом месте организма больного человека, скорее всего, в наиболее уязвимом. Чаще всего встречаются такие последствия:

  • осложнения со стороны ЦНС — возможно нарушение мыслительных процессов и другие патологии;
  • сердечно-сосудистая система также оказывается под ударом — риск инсульта или инфаркта миокарда при этом повышается в разы;
  • костная ткань вследствие отравления токсинами теряет свою прочность — результатом является развитие остеопороза;
  • осложнения также могут возникнуть в системе ЖКТ — возможно появление желудочного или кишечного кровотечения.

Следует знать, что вопрос раннего обнаружения патологии имеет решающее значение.

На любых стадиях протекания болезни возможно сохранение функций, а иногда и полное излечение почек.


Особенности лечения

Своевременная диагностика и возможности медицины уже не делают почечную недостаточность в любой форме приговором для больного. И на вопрос, что делать, если у человека отказали почки, существует однозначный ответ: обращаться за помощью к специалисту.

Процесс лечения предваряет полное обследование, которое включает в себя проведение анализов (урины, крови) и использование современных средств диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и другие).

Когда отказывают почки, в первую очередь необходимо выявить причину, спровоцировавшую заболевание. Важно также определить степень распространения болезни: поражена одна почка или нарушены функции обоих органов.


Исходя из результатов комплексного обследования, врач назначает соответствующее лечение.

Лечение острой почечной недостаточности

При обнаружении данной формы болезни лечение проводится в условиях стационара. Здесь, в зависимости от причины заболевания, осуществляется очищение организма от токсинов. Для этого (по отдельности или комплексно) назначается ряд процедур:

  • гемодиализ;
  • детоксикация организма;
  • промывание желудка;
  • плазмаферез.

При необходимости  удаляются камни из почек и участки некротизированных тканей пораженных органов.


Параллельно могут назначаться:

  • проведение антибактериальной терапии;
  • прием препаратов для нормализации артериального давления;
  • лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильно назначенное и полностью выполненное лечение в этом случае стабилизирует состояние больного за 2 недели. Период полного восстановления (при соблюдении всех рекомендаций врача) обычно длится 1 год.

Лечение хронической почечной недостаточности

При лечении хронической формы болезни важно знать стадию ее развития. В зависимости от этого выбираются схемы лечения:


  • консервативная стадия. Есть возможность консервативного лечения, которое включает: терапию основного заболевания; режим; диету; коррекцию водного и электролитного баланса; лечение сопутствующих патологий и осложнений;
  • терминальная стадия. На этой стадии заболевания использование консервативных методов лечения малоэффективно. В данном случае обычно применяются активные методы лечения: перитонеальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки.

Диализ (процедура очищения крови и других жидкостей в организме) показан для маленьких детей, больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергиков.

С помощью гемодиализа проводят очистку крови больным по назначению врача.

При отказе почек больным, находящимся в терминальной стадии заболевания, показана трансплантация почки донора. Статистика показывает, что своевременное проведение операции дает шанс на выздоровление.

В дальнейшем таким больным необходимо постоянное медицинское наблюдение. В качестве поддерживающей терапии им назначают препараты, не позволяющие организму отторгнуть пересаженный орган. Это дает возможность улучшить качество жизни на протяжении нескольких лет.


Прогноз

врач держит макет почки Сейчас медицина достигла такого уровня, что даже такое заболевание, как почечная недостаточность, можно вылечить.

В случае если отказала одна почка, вторая будет пытаться выполнять двойную работу. Но со временем ее функциональность может снизиться, и возможен полный отказ и второго органа. Поэтому следует помнить, что вопрос времени здесь имеет наиважнейшее значение.

Сегодняшний прогноз для жизни человека с почечной недостаточностью (иными словами, без почек) является довольно благоприятным. Дело в том, что современные методы лечения способны продлить жизнь человеку более чем на 20 лет.

Те, кого коснулась эта проблема, задаются вопросом: могут ли почки снова заработать после отказа? Статистика свидетельствует, что даже при хронической форме почечной недостаточности возможно полное исцеление.

Но обязательным условием для этого должно быть прохождение всего процесса терапии и восстановления под постоянным контролем врача.

Ссылка на основную публикацию