Аденома почки это сбой в работе главного органа мочевыделительной системы человека, нарушение работы которого влечет за собой сбои в работе всего организма.
Аденомой почки называется доброкачественное образование плотной консистенции и имеющее четкие очертания. Растет аденома медленно и обычно достигает 0,2 — 3 сантиметров.
Главное — вовремя выявить наличие аденомы, так как симптомы связанные с почками могут отсутствовать долгое время, вплоть до того момента, когда опухоль перерастет в злокачественную.
Это происходит тогда, когда она вырастает до размеров трех и более сантиметров.
Данному заболеванию почек больше подвержены люди старше сорока лет, как правило, у мужчин оно встречается в три раза чаще, чем у женщин. Обычно аденома поражает только одну из почек, очень редки случаи, когда она затрагивает обе.
В зависимости от того, какая у новообразования гистологическая структура можно выделить три вида аденомы почки:
- светлоклеточную;
- метонефрогенную;
- онкоцитому.
От того, какой вид аденомы был выявлен у человека будет зависеть ее последующее лечение.
Также при осмотре новообразования в почках под микроскопом можно заметить то, что ее клеточный состав похож на состав аденокарциномы, из-за этого многие врачи относят аденому почки к предраковому состоянию.
Возникнуть аденома почек может из-за:
- неправильного питания;
- никотиновой зависимости;
- употребления маленького количества жидкости;
- травмы почки;
- нарушений эндокринной системе;
- хронических воспалительных процессов в почках;
- поликистоза;
- продолжительного взаимодействия с ядовитыми веществами;
- генетического фактора.
Обнаружить аденому почки возможно только во время прохождения пациентом планового осмотра или диагностического обследования при наличии другой патологии, имеющей какие-либо симптомы.
Клинически проявить себя аденома может только в том случае, если будет расти очень быстро, но даже в этом случае появившиеся симптомы можно с легкостью спутать с проявлением других заболеваний мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта.
Признаками аденомы почки, которые помогут в постановке диагноза уже при проведении ультразвукового исследования являются:
- узловое образование;
- образование изоденсное с паренхимой почки;
- отсутствие кальцификации;
- накопления контрастного препарата гипер или гипомакулярного вида;
- центральная область новообразования с пониженной плотностью;
- инфильтративный рост отсутствует.
По мере роста аденома проходит определенные стадии своего развития:
- Во время стадии инициации повреждается целостность ДНК из-за чего нарушается деление клеток.
- На стадии промоции происходит изменение антигенного состава и структуры клеток, начинается неконтролируемый процесс их деления.
- Уже на этапе прогрессии вступает в силу процесс, когда опухоль начинает медленно расти.
Также данное заболевание имеет несколько стадий течения, на каждой из которых возникают новые неспецифические симптомы:
- На начальной стадии симптомы полностью отсутствуют.
- Вторая стадия характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника или почечных колик.
- На третьей стадии симптомы становятся более выраженными. В моче появляется кровь, повышается артериальное давление (оно может быть повышенным постоянно, а может повышаться резкими скачками). На данном этапе заметить гематурию достаточно сложно визуально. В Этом поможет только диагностика на наличие множественных эритроцитов. Также на данном этапе у мужчин может возникнуть варикозное расширение семенного канатика.
- На последней, четвертой стадии новообразование уже прощупывается. Гематурия более заметна, крови во время мочеиспускания становится больше. Из-за увеличения очага новообразования и давления его на нервные волокна боли заметно усиливаются.
Но эти симптомы могут и вовсе не проявиться ни на одной из четырех стадий, а при обнаружении хотя бы одного из них следует немедленно обратиться к врачу.
Для диагностики и лечения почечной аденомы необходимо содействие с онкологом, а в некоторых случаях с урологом или нефрологом.
На данный момент аденому почки диагностируют на самой ранней стадии, что позволяет начать лечение тогда, когда заболевание не перешло в трудноизлечимую форму и, скорее всего, последствия от него будут минимальными.
Для того, чтобы поставить диагноз пациенту могут предложить пройти следующие процедуры:
- взятие анамнеза;
- ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть то, насколько большим выросло новообразование и какие ткани оно поразило;
- компьютерная томография позволяет увидеть орган послойно, более точно определить размер опухоли и то, насколько она распространена;
- магнитно-резонансная томография показывает, затронул ли воспалительный процесс соседние органы
при проведении биопсии врач может определить точное строение опухоли и причину ее появления; - кроме того, врач может исследовать экскреторную функцию почки.
Названные выше исследования являются специфическими, но вместе с ними пациент должен пройти и стандартные лабораторные тесты: исследование крови и мочи, исследование уровня гормонов в крови и биохимию крови.
Только после проведения удаления опухоли и проведения гистологического исследования можно будет точно определить, является ли она злокачественной.
Довольно часто возникает ситуация, когда аденома почки остается невыявленной до самого патанатомического вскрытия.
Метод лечения зависит от того, что показала диагностика: общее состояние больного, характер и размер аденомы, степень ее развития.
Оперативное вмешательство не будет проводиться при условии, что аденома меньше трех сантиметров, растет медленно и не доставляет особых неудобств пациенту.
При этом врач будет продолжать наблюдать за состоянием больного и быстротой роста новообразования.
Почечную аденому нельзя вылечить при помощи каких-либо медикаментозных препаратов. Средства, способные рассасывать новообразования или останавливать их рот еще не были изобретены.
С другой стороны, какие-то медикаментозные препараты все же могут быть назначены, но лишь для ослабления беспокоящих пациента симптомов или для подготовки его к операции.
Необходимость хирургического вмешательства возникает тогда, когда новообразование растет слишком быстро, грозит затронуть находящиеся рядом органы или у врачей есть подозрение на то, что оно может стать недоброкачественным.
Проводить операцию можно при помощи нескольких способов. Первый — применение лапароскопии. При лапароскопии аденому удаляют через маленькое отверстие, располагающееся в брюшине или тазу.
Эта операция малоинвазивная и достаточно щадящая — целостность органов сохраняется, рубцов не остается. После такой операции больной может быть выписан из стационара через пять-семь дней.
Следующий способ — классическая резекция. При такой операции делают более глубокий разрез, через который и удаляют аденому и ткани, которые были поражены ею.
Остается послеоперационный рубец и несколько дней после операции пациенту требуется помощь медицинского персонала.
В самых “запущенных” случаях проводится нефрэктомия. Причиной для проведения именно этого вида операции является достижение опухолью крупных размеров и перерождение ее в злокачественную.
После проведения операции пациенту могут назначить лучевую или химиотерапию по итогам проведения гистологического обследования.
Пациенты с диагнозом аденома почки должны соблюдать строгую диету для нормализации работы этого важного органа. Больному в рацион следует обязательно ввести: пшено, овсянку, тыкву, шпинат, клюкву, арбуз и сливы.
Кроме того, обязательно выпивать более двух литров воды в сутки и отказаться от вредных привычек, жаренных и маринованных продуктов, рыбных и мясных консервов, жирного мяса, острых специй и приправ.
Необходимо уменьшить количество потребляемой соли или убрать ее из рациона полностью.
Загрузка...
