Основные нарушения скорости клубочковой фильтрации

почки

Нефрон – это основной элемент, из которого состоят почки. Это своеобразный клубок, состоящий из сосудов и каналов, по которым проходит жидкость. Благодаря нефронам почкам удаётся выполнять свою работу и обеспечивать грамотную деятельность всего организма, так как именно они вместе с мочой удаляют все продукты обмена, скапливающиеся в крови.

Подобное действие гарантирует избавление от большинства вредных веществ и грамотную работу почек, не вызывающих проблем. При этом в кровь через нефроны отправляется очищенная вода.

Происходит всасывание и за 24 часа в сумме нефроны успевают обработать до 120 литров жидкостей.


Актуальность

Скорость клубочковой фильтрации – это, как раз, количество обработанной жидкости. Именно благодаря измерению скорости клубочковой фильтрации или СКФ удаётся узнать, насколько эффективно почки выполняют свою работу и не нужна ли им помощь. Всё дело в том, что при заболевании почек нефроны начинают погибать. Чем больше их погибает, тем большая нагрузка ложится на оставшихся и тем быстрее погибают они. В результате, почки начинают гораздо хуже справляться со своей работой и в скором времени можно будет на себе ощутить наличие заболевания, от которого срочно требуется избавиться.

Что такое СКФ?

клубочковая фильтрация

Скорость клубочковой фильтрации – один из наиболее важных показателей, определяющих функционирование почечного аппарата. Если данное значение вышло за пределы нормы, значит в почках появилось какое-то заболевание, от которого нужно избавиться. Именно поэтому многие нефрологи, после обращения к ним с жалобами на боль в области почек, в первую очередь назначают именно этот анализ, ведь специалисты обладают необходимым опытом, и знают, что анализ крови на СКФ может прояснить картину.


В нормальном состоянии этот показатель должен составлять от 80 до 120 миллилитров в минуту. С возрастом естественные процессы в организме замедляются, и показатель может стать ниже. Если же фильтрационная функция в почках начала давать сбой без каких-либо видимых причин, стоит задуматься. Важно понимать, что фильтрационная способность почек является одним из важнейших показателей всего организма в целом. Если вредные вещества в моче не будут выводиться из организма, то это станет причиной возникновения заболеваний не только в почках, но и в других органах.

Единицы измерения СКФ складываются из нескольких показателей. Несмотря на то, что ориентиром считается количество миллилитров в минуту, определение этого показателя – сложный процесс, доступный только специалистам. Диагностика заболевания, в результате которой и возникли подозрения, определяет, каким методом стоит действовать. В большинстве случаев берётся анализ крови, а непосредственным процессом, в результате которого и происходит анализ, является клиренс инсулина.

Клиренс инсулина находится в плазме и спокойно фильтруется, не подвергаясь никаким реакциям. Это позволяет без лишних усилий получить необходимые данные, определив количество функционирующих нефронов функционируют, и их работоспособность. Тем не менее, получение клиренса инсулина подразумевает наличие соответствующего оборудования, которое есть далеко не везде. Это приводит к дороговизне процесса и появлению ряда альтернативных методик, в том числе и анализу мочи, который, в свою очередь, менее эффективен, но некоторая часть полученных данных позволяет определить общую картину.

Причины изменения скорости клубочковой фильтрации


Скорость клубочковой фильтрации у каждого человека более-менее постоянна. Разумеется, она варьируется в зависимости от обстоятельств, но если нет заболеваний почек, то резких изменений не происходит. Единственный допустимый процесс, приводящий к уменьшению данного показателя – старение, в результате которого не только этот, но и все естественные показатели становятся ниже.

Причин для изменения клубочковой фильтрации почек несколько, и каждая из них – повод обратиться к специалисту. Если говорить об уменьшении данного показателя, то это:

  • Сигнал к проявлению недостаточности в хронической форме. Возможно, заболевание только назревает, а возможно, оно уже появилось.
  • Рост в моче концентрации креатинина и мочевины. Иными словами, почки просто начинают не справляться с поставленной задачей и не удаляют все вредные вещества из крови, так как скорость работы клубочков почек снизилась.
  • Пиелонефрит. Серьёзное заболевание, определить наличие которого можно далеко не сразу. При пиелонефрите сначала начнут страдать канальцы нефронов и только после этого снизится скорость фильтрации. Вовремя обнаружить проблему можно при помощи анализа мочи по методу Зимницкого.
  • Наличие патологических изменений, таких как сердечная недостаточность или снижение артериального давления.

В свою очередь повышение скорости клубочковой фильтрации может быть связано с такими заболеваниями как сахарный диабет, волчанка или гипертензия. В любом случае, если вы заботитесь о здоровье почек и желаете обеспечить их эффективную работу на долгий срок, не испытывая проблем, рекомендуется регулярно проверять показатели скорости клубочковой фильтрации, чтобы оперативно среагировать на любые возможные изменения.

Как определить СКФ?

формула определения скф


Наиболее эффективным вариантом определить скорость клубочковой фильтрации является клиренс инсулина, так как этот элемент позволяет получить наиболее точные значения. Однако определение скорости клубочковой фильтрации подобным методом довольно дорого стоит, поэтому этот расчёт можно проводить и альтернативными методами, такими как:

Проба Ребрга-Тареева. Эта методика позволяет определить скорость клубочковой фильтрации почек благодаря суточному клиренсу креатинина. Чтобы рассчитать необходимые данные, пациент должен собрать всю мочу за 24 часа, что далеко не так просто, как может показаться на первый взгляд. Среди недостатков метода стоит отметить, что больные с часто меняющимися показателями не получат эффективных результатов. Существуют ситуации, когда клиренс креатинина падает, что также не даёт точного результата. Однако существуют и преимущества: подобный анализ на СКФ можно будет без проблем проводить при наличии беременности, особых диет и в любом возрасте.

Проба Кокрофта. В этом случае скорость фильтрации определяется при помощи специальных измерений, для чего были определены соответствующие формулы.

Подробно ознакомиться с существующими методиками и признаками действия специальных калькуляторов вы сможете, обратившись за помощью к специалисту. Опытный врач знает, как получить необходимые данные при помощи биохимических и других видов анализов. Если же положиться исключительно на собственные силы, можно не только не добиться необходимого результата, но и серьёзно усугубить ситуацию.


Норма и отклонения

изменения скф с возрастом

Нормой при клубочковой фильтрации у взрослого здорового человека считается показатель в районе 100 миллилитров в минуту. При этом показатель одинаков как у мужчин, так и у женщин. Значение этой характеристики заключается в количестве жидкости, обрабатываемой почками. Снижение клубочковой фильтрации указывает на тот факт, что в организме возникла проблема, которую необходимо срочно устранить, пока она не перетекла в хроническую форму. Особенно опасно отклонение от нормы у детей, так как в их возрасте данное значение должно стабильно расти.

Как только появилось беспокойство в области почек, следует тут же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимые исследования, определить нормальные значения СКФ и дать подробную расшифровку полученных данных, описывающую текущую ситуацию.

Значение СКФ для диагностики заболеваний


Скорость клубочковой фильтрации – показатель, напрямую влияющий на состояние здоровья. Данное значение характеризуют функцию почек и может говорить о развитии того или иного заболевания, в случае отклонения показателя от нормы. Современная медицина способна точно определить значение СКФ в почках и устранить возможные проблемы. Существует множество методов диагностики и некоторые из них можно назвать настоящими прорывами в области медицины. Врач может назначить диализ или какие-либо иные процедуры, всё зависит от конкретной ситуации, к каждой из которых найдётся подходящий подход.

Ссылка на основную публикацию