Цистит − заболевание мочевого пузыря, обычно развивается остро.
Патология сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, когда моча идет по каплям, зачастую с примесью крови.
Цистит с кровью требует серьезного лечения, терапия возможна как в домашних условиях, так и в стационаре.
Что такое цистит
Цистит ‒ воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причина его ‒ микроорганизмы, которые проникают в полость органа. После проникновения внутрь микробы поражают слизистую оболочку.
Уже через несколько часов они размножаются и вызывают первые болезненные проявления. Чаще циститом страдают женщины из-за особенностей своей анатомии.
В случаях, когда после лечения болезнь полностью проходит, цистит называют острым. Иногда воспаление до конца не излечивается и становится хроническим.
Причины появления крови в моче при цистите
Причина острого цистита у женщин в большинстве случаев ‒ проникновение в мочевой пузырь микрофлоры из вагины. По этой же причине цистит зачастую возникает и после интимной близости.
Возможен занос микроорганизмов из прямой кишки при недостаточном соблюдении личной гигиены.
Выделения при воспалении мочевого пузыря мутные, иногда кровяные. В моче появляется примесь эритроцитов. Болезнь начинается остро и с первых же часов сопровождается признаками местного кровотечения.
На деле количество крови в моче при цистите не так уж велико.
В результате острого воспалительного процесса возникает отек и полнокровие слизистой оболочки. Сосуды слизистой мочевого пузыря резко расширяются, и их стенки становятся проницаемыми.
Токсины бактерий повреждают не только ткани стенки, но и мелкие сосуды. Как результат, в слизистой образуются очаговые кровоизлияния, эритроциты попадают в мочу, окрашивая ее в красноватый цвет.
Намного реже примесь крови принимает форму мелких прожилок.
Симптомы болезни
Как всякая болезнь мочевыделительной системы, цистит проявляется расстройствами мочеиспускания. Самые очевидные признаки острого воспаления мочевого пузыря ‒ это:
- ощущение жжения и боль внизу живота,
- учащенное мочеиспускание,
- боль в процессе выделения мочи;
- мутный, красноватый вид мочи.
Болевой синдром проявляется в виде ноющих болей в нижней части живота над лобком и в области промежности. Во время мочеиспускания присоединяется ощущение резей.
Моча при остром цистите мутная, красноватого оттенка из-за примеси кровянистых выделений.
Учащенное и болезненное мочеиспускание характерно с самого начала болезни. Пациент почти постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, между тем объем выделяемой мочи очень незначителен.
Медики при этом применяют характерный термин «по каплям». Количество мочеиспусканий временами достигает нескольких десятков раз в течение одного часа.
В отдельных случаях в ходе болезни поднимается температура до субфебрильных значений (37,5-38 оС).
Возможные осложнения и последствия
В случае недостаточного лечения острый цистит может перейти в хроническую форму. Это бывает, когда острое воспаление угасает, но в стенках остаются мелкие очаги бактериальной инфекции.
В случаях переохлаждения, снижения иммунитета либо нарушения диеты такой цистит обостряется.
При хронической форме всегда есть риск образования очаговых изменений, таких как лейкоплакия и метаплазия. Эти патологические состояния могут возникать и при цистите с кровью. В
результате на слизистой мочевого пузыря может образоваться опухоль, в том числе и злокачественная. Именно поэтому такие осложнения лечат лишь хирургическим путем.
Диагностика
Диагностика острого геморрагического цистита не представляет сложностей. Характерные жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание, кровянистая моча, напоминающая кровотечение, позволяют быстро установить диагноз.
В анализе мочи обнаруживают большое количество эритроцитов, покрывающих все поле зрения микроскопа, и лейкоцитов, указывающих на острое воспаление.
В анализах крови определяется повышенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, что характерно для острого воспалительного процесса.
Из инструментальных способов диагностики применяется цистоскопия. При осмотре через цистоскоп видна отечная рыхлая слизистая оболочка мочевого пузыря с расширенными, полнокровными сосудами.
Во всех участках отмечаются множественные кровоизлияния, которые и служат источником выделения крови.
Лечение
Острый цистит следует лечить как инфекционное заболевание. Чаще для этого рекомендуют амбулаторный режим. Ослабленных и пожилых пациентов можно лечить в условиях терапевтического стационара под наблюдением уролога.
Назначение правильных антибиотиков имеет для исцеления решающее значение. Обычно применяют препараты, которые выводятся с мочой.
При этом достигается эффект не только общего, но и местного воздействия на микрофлору. Используют чаще всего оксихинолины и фторхинолоны.
Из препаратов растительного ряда показаны средства с экстрактом марены красильной, обладающие спазмолитическим и умеренным противовоспалительным свойством.
Острый инфекционный процесс требует постоянного омывания пораженной слизистой мочой с примесью лекарственных веществ. Для этого одновременно с антибиотиками рекомендовано обильное питье и мочегонные препараты.
Болезнь обычно заканчивается через 5-7 дней при условии правильного лечения. Первые симптомы в виде боли и жжения ослабевают уже через 2-3 дня.
В случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму, лечебные мероприятия проводятся длительными повторными курсами. При хроническом цистите следует сделать бактериологический анализ мочи для определения типа возбудителя.
В этом случае для более эффективной терапии определяют чувствительность микробов к конкретным антибиотикам.
Временами хроническая форма цистита протекает параллельно с другими заболеваниями мочеполовой системы. В этих случаях лечение может отличаться от терапии простого воспаления.
При кандидозе влагалища цистит, скорее всего, грибковой природы. Грибы рода Кандида всегда находятся в малом количестве на поверхности тела.
Лишь только возникают благоприятные для роста условия, они быстро размножаются. В случае если кандидоз поражает одновременно гениталии и слизистую мочевого пузыря, течение обеих болезней усугубляется.
При такой комбинации следует не только лечить цистит, но и проводить санацию влагалища. В сочетании с мочекаменной болезнью довольно сложно дифференцировать острый цистит от ее проявлений.
Временами поражение мочевого пузыря уратами (песок, крупные кристаллы) напоминает симптоматику цистита. Лечение в этом случае следует сочетать с лечением МКБ.
При цистите, протекающем на фоне пиелонефрита, набор медикаментов почти не изменяется − используют антибиотики, выделяющиеся с током мочи.
При остром и хроническом цистите помогают и лекарственные растения. Из лечебных трав можно использовать настойку марены красильной. Это средство имеет противовоспалительное и мочегонное действие.
Из других растений используют аир, толокнянку, бруснику, хвощ и зверобой. Противовоспалительный и мочегонный эффект их отваров хорошо дополняет эффект медикаментов.
Из физиотерапевтических методов лечения назначают индуктотермию ‒ воздействие токами высокой частоты в проекции нижней части живота. Рекомендованы и тепловые процедуры. Прогревание в случае острого цистита имеет свои особенности.
Прежде всего, ограничена область теплового воздействия. Греть можно лишь низ живота и промежность. Тепло обязательно должно быть сухим. Недопустимы горячие ванны и банные процедуры.
Неконтролируемое общее прогревание может привести к активному размножению возбудителей и усугублению симптоматики.
Хирургическое лечение цистита применяют лишь при хронической форме после консультации врача-уролога. При этом виде лечения используют современные эндоскопические технологии.
В мочеиспускательный канал вводят специальный прибор ‒ цистоскоп, при помощи которого в дальнейшем под визуальным контролем и проводят все манипуляции.
Одна из эндоскопических процедур − инстилляция слизистой оболочки. Медикамент по ходу цистоскопа доставляют ограниченно на болезненно измененный участок.
Особенно хорошо этот вид лечения зарекомендовал себя при хроническом цистите, который трудно поддается традиционному медикаментозному лечению.
В случае если мочеиспускательный канал анатомически расположен близко от входа во влагалище, проводят пластику уретры. Отверстие канала при помощи этой операции перемещают выше, отдаляя его от источника возможной инфекции.
Это снижает вероятность проникновения в просвет мочевого пузыря влагалищной микрофлоры. Операция не требует длительной госпитализации и считается несложной.
Во время лечения острого цистита необходимы специальный режим и диета. Диету рекомендуют щадящую, с исключением жареных и жирных блюд.
Также следует убрать из рациона копчености, алкоголь, крепкий чай и кофе, цитрусовые. Режим в остром периоде постельный, до полного исчезновения острых проявлений.
Профилактика
Памятуя о механизме проникновения инфекции, женщинам рекомендуют периодические спринцевания слабым раствором соды. Такая гигиеническая процедура способствует нормализации вагинальной среды.
В последнее время для нормализации среды влагалища применяют специальные тампоны. Считается, что такое средство поддерживает здоровую микрофлору и служит для профилактики обострений цистита.
Кроме того, следует избегать снижающих иммунитет переохлаждений.
Загрузка...
